Эталон ответа к задаче № 10

1.Ювенильное маточное кровотечение (ановуляторное). Анемия средней степени тяжести.

2.Наследственность, меноциклограмма, морфотип, соматический статус, ТФД, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма, краниография, половые стероиды.

3.Терапевт, невропатолог, эндокринолог.

4.Базальная температура, симптом «зрачка», папоротника, кристаллизации и растяжения шеечной слизи.

5.Рентгенограмма черепа, ислледование полей зрения, МРТ.

6.Предрасполагающие факторы: конституциональные возможности, повышенная аллергизация, неблагоприятные материально-бытовые и климатические условия; влияние повреждающих воздействий в анте- и интранатальный период (недоношенность, гестозы, осложнения родов и др.); частые инфекционные заболевания в детском возрасте.

Разрешающие факторы:психические потрясения, физическая перегрузка, ОРЗ, недостаток или избыток массы тела более чем на 15%.

7.По возрастному фактору: ювенильные, в детородном возрасте, климактерические.

В основе функционально-морфологические изменения в яичниках: 1) Ановуляторные – кратковременная ритмическая персистенция фолликула; длительная персистенция фолликула; атрезия фолликула. 2) Овуляторные – укорочение фолликулярной фазы; укорочение лютеиновой фазы; Удлинение лютеиновой фазы.

8.Эстрогенами, комбинированными эстроген-гестагеновыми препаратами.

9.Эстроген.

10.Нет.

11.Да, но содержание эстрогенов должно быть не менее 35 мкг (микрогинон, фемоден, Диане-35), но лучше 50мкг (бисекурин, овидон).

12.В первой фазе цикла до 21 дня эстрогены, а во второй подключают гестагены.

13.Психотерапия, рефлексотерапия, физиотерапия, фитотерапия (крапива, пастушья сумка, спорыш, кровохлебка, логахилус и др.).

14.Утеротонические средства, кровоостанавливающие и укрепляющие сосудистую стенку (препараты кальция, викасол, дицинон и др.); витамины (В,С,Р,Е, фолиевая кислота); антианемические средства (ферковен, ферум-лек, сорбифер дурулес, тотема и др.).

15.На диспансерном учете 1 год: наблюдение за состоянием здоровья, лечение экстрагенитальной патологии, коррекция полового созревания, проведение профилактического противорецидивного лечения, включая по показаниям гормональную терапию (циклическую, КОК, гестагены).