З А Д А Ч А № 12

Больная Р., 49 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, слабость, головокружение.

Из анамнеза жизни: Менструации с 13 лет, по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Беременностей- 3, родов- 2,абортов- 1. Гинекологические заболевания отрицает.

Страдает тромбофлебитом глубоких вен.

Анамнез заболевания: Последние полгода менструации стали приходить с задержками на 3-4 недели, после чего продолжались по 8-12 дней, обильные.

Считает себя больной в течение 12 дней, когда после очередной задержки появились кровянистые выделения, продолжающиеся по настоящее время

Гинекологический статус без отклонений от нормы. Выделения кровянистые, обильные. Hb- 92г/л. Произведено диагностическое выскабливание слизистой полости матки. Гистологический ответ: железисто-кистозная гиперплазия.

Вопросы:

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.Каковы причины кровотечения у данной пациентки?

3.Какие лечебно-диагностические мероприятия необходимо провести?

4.Можно ли ограничиться гормональным гемостазом?

5.Каковы причины маточных кровотечений у женщин в пременопаузе?

6.Оцените уровень гемоглобина?

7.К какой группе препаратов относится 17-ОПК?

8. Классификация ДМК.

9.Этапы лечения ДМК.

10. Оцените результат гистологического исследования соскоба эндометрия: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

11.Поставьте клинический диагноз.