1. Общее состояние удовлетворительное.
2. По данным акушерского исследования беременность соответствует 36-37 неделям. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода в пределах нормы. Размеры таза нормальные.
3. По данным анализа крови – снижение гемоглобина, цветного показателя и количества эритроцитов. Сывороточное железо также снижено.
4. Диагноз: Беременность 36-37 недель. Анемия средней степени тяжести. Хронический колит.
5. План обследования при анемии беременных:
· Общий анализ крови развернутый
· Общий анализ мочи
· Общий белок крови
· Сывороточное железо
· ЭКГ
· Консультация терапевта
6. План лечения:
· Диета
· Режим труда и отдыха
· Препараты железа (Фенюльс, Сорбифер-дурулекс, Ферроплекс)
· Аскорбиновая кислота
· Поливитамины
7. Группы риска по анемиям:
· Многорожавшие
· Малый промежуток между родами
· Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
· Многоплодие
· Гиперполименорея
· Избирательная диета
8. Принципы ведения родов:
· Следить за характером родовой деятелдьности
· Проводится профилактика и лечение ХФПН
· Профилактика кровотечения внутривенно сокращающих матку средств
· роды вести с минимальной кровопотерей
9. Влияние анемии на плод:
· Развитие хронической внутриутробной гипоксии
· Развитие гипотрофии
· Дети, рожденные от матерей с анемией часто болеют
· Увеличение числа мертворождений
· Повышение перинатальной смертности
· У 50% детей запаздывание в развитии статических и моторных функций
10. Реабилитация в послеродовом периоде:
· Наблюдение у терапевта в течение 6 мес. после родов
· Консультация гематолога по показаниям
· Профилактические курсы лечения (отвар шиповника, гендевит, пантотенат кальция) весной и осенью.
· Наблюдение в лечебной группе до нормализации анализа крови, затем в диагностической группе для исключения соматического заболевания, далее в соответствии с группой здоровья.