Ситуационная задача № 4

Больной К. 20 лет обратился к врачу в 1-й день болезни с жалобами на нарушение общего самочувствия, головную боль, озноб, схваткообразные боли внизу живота (режущего характера) и жидкий стул с примесью слизи и крови до 10 раз в течение первых 8 ч болезни; отмечены ложные позывы и тенезмы.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 38,8 Сº. Пульс 100 ударов в 1 мин, удовлетворительного наполнения. АД 100/70 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушены. Над легкими – дыхание везикулярное; перкуторно-ясный легочной звук.

Язык обложен серым налетом, сухой. Живот мягкий, активно участвует в акте дыхания, при пальпации болезненный по ходу толстой кишки и в околопупочной области. Сигмовидная кишка спазмирована, диаметром до 1,0 см, резко болезненная. Со стороны других органов и систем отклонений от нормы не выявлено. Стул жидкий, скудный с примесью слизи и прожилками крови с позывами к акту дефекации через каждые 1-1,5 часа.