Задача № 120

Мальчик 10 лет извлечен из реки через 3-5 мин. с момента утопления.

Ребенок в коме, сознание угнетено: на вопросы не отвечает, команды не выполняет, периодически возбужден, была рвота. Имеется судорожная готовность. Зрачки сужены, на свет реагируют. Выраженная одышка, частота дыхания 42 в минуту. Кожные покровы бледно-серой окраски. Цианоз кожных покровов и слизистых. Носовое дыхание не затруднено. Дыхание шумное, периодически приступы кашля. Аускультативно дыхание проводится с обеих сторон с наличием крупнопузырчатых влажных хрипов. Тоны сердца глухие, ЧСС 180 ударов в 1 мин. Артериальное давление 90/70 мм рт ст. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Мочеиспускание не затруднено. Моча светлая. Стула не было.

Задание:

1. Перечислите имеющиеся синдромы и укажите ведущий.
2. Проведите дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
3. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
4. Этиология и патогенез данного заболевания.
5. Какие осложнения могут возникнуть при данном заболевании, его исход.
6. Перечень неотложных доврачебных мероприятий.
7. Принципы организации транспортировки пациента в специализированное лечебное учреждение. Принципы проведения специализированной медицинской помощи ребенку.
8. План реабилитации пациента. План диспансерного наблюдения ребенка.

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2014/2015 учебный год

III этап –итоговое собеседование