Из всех альтернативных методик препарирования твердых тканей зуба наиболее перспективной для применения в стоматологической практике является методика кинетического воздушно-абразивного препарирования. Сущность ее заключается в воздействии фокусированного потока абразивного вещества (оксида алюминия или бикарбоната натрия с размерами частиц 25-50-100 мкм) на твердые ткани зуба, в результате чего происходит избирательное удаление тканей, пораженных кариесом. Стенки полости приобретают шероховатую поверхность, которая существенно усиливают адгезию пломбировочного материала с зубом.
Преимущества воздушных потоков с абразивными частицами по сравнению с традиционным методом препарирования:
- воздушные абразивы не производят ни звука, ни давления, ни вибрации;
- отсутствие перегревания препарируемых тканей, поскольку в наконечнике нет вращающихся и трущихся частей;
- отсутствие необходимости протравливания эмали и удаления «смазанного» слоя дентина;
- возможность визуального контроля объема препарируемых тканей;
|
|
- воздушные абразивы оставляют больше здоровых тканей в зубе, подвергнутом лечению;
- минимальное повреждение окружающих полость здоровых тканей зуба;
- минимальная травматизация десны и слизистой оболочки полости рта;
- возможность препарирования сверхмалых полостей;
- возможность препарирования одним наконечником без замены инструмента различных тканей зуба, включая снятие пломб из любых пломбировочных материалов;
- снижают потребность в анестезии, особенно в неглубоких полостях;
- оставляют рабочую область относительно сухой;
- снижают риск микротрещин зуба;
- низкая вероятность развития вторичного кариеса;
- существенное ускорение времени препарирования за счет эффективного потока частиц;
- возможность проводить лечение нескольких зубов за один визит.
- благоприятное эмоциональное воздействие на пациентов
- простота в антисептической обработке наконечников и сопел;
- долговечность и надежность рабочих систем;
Помимо препарирования с использованием воздушных абразивов осуществляются:
- обработка фиссур перед запечатыванием;
- чистка трещин и подготовка поверхности к пломбированию;
- подготовки поверхностей для фиксации ортопедических конструкций;
- удаление старых композитных пломб;
- подготовки адгезионных поверхностей для композитных реставраций;
- удаление пятен на поверхности эмали с трещинами перед реставрацией;
- удаление зубного камня и устранение глубокой пигментации эмали.
Метод воздушной абразии не вызывает образования микротрещин и значительно повышает прочность связи адгезивного материала с поверхностью зуба при прямых и непрямых реставрациях.
|
|
Недостатки потоково-абразивных систем:
- отсутствие тактильного контакта с тканями зуба;
- большее количество пыли по сравнению с работой борами;
- обязательная работа с пылесосом;
- повреждается поверхность зеркал.
Применяя воздушную абразию, необходимо следовать некоторым правилам - надевать перчатки, защитные маски и очки, использовать высокоскоростной ротовой пылесос. Эти меры существенно сокращают распространение абразивной пыли.