1.По месту возникновения «повреждения»:
- преренальная;
- ренальная;
- постренальная.
2.По этиологии:
- шоковая почка – травматический, геморрагический, гемотрансфузионный, септический, анафилактический, кардиогенный, ожоговый, операционный шок, электротравма, прерывание беременности, послеродовый сепсис, тяжелый гестоз, обезвоживание;
- токсическая почка – отравление экзогенными ядами;
- тяжелые инфекции;
- острая обструкция мочевыводящих путей;
- аренальное состояние.
3.По течению:
- инициальный период (период начального действия факторов);
- период олиго -, анурии (уремии);
- период восстановления диуреза:
фаза начального диуреза (диурез 500мл/сут);
фаза полиурии (диурез более 1800мл/сут);
период восстановления.
4.По степени тяжести:
- Iстепень – легкая: увеличение содержания креатинина крови в 2-3раза;
- IIстепень – средней тяжести: креатинин крови увеличен в 4-5раз;
- IIIстепень – тяжелая: креатинин крови увеличен более, чем в 6раз.
Причины развития преренальной формы ОПН.
1.Снижение сердечного выброса:
|
|
- кардиогенный шок;
- тампонада перикарда;
- аритмии;
- ТЭЛА;
- застойная сердечная недостаточность.
2.Снижение сосудистого тонуса:
- анафилактический, септический шок;
- нерациональный прием гипотензивных препаратов.
3.Уменьшение внеклеточного объема жидкости:
- кровопотеря, дегидратация,
- профузная рвота, диарея, полиурия.
Причины развития ренальной формы ОПН.
1.Острый канальцевый некроз:
- ишемический;
- нефротоксический;
- лекарственный.
2.Внутриканальцевая обструкция:
- патологическими цилиндрами, пигментами;
- кристаллами.
3.Острый тубулоинтерстициальный нефрит:
- лекарственный;
- инфекционный;
- острый пиелонефрит.
4.Кортикальный некроз:
- акушерский;
- анафилактический шок;
- сепсис.
5.Гломерулонефриты.
6.Поражение почечных сосудов:
- травматическое;
- иммуновоспалительное.