α2-АП - α2-антиплазмин
β - β-тромбоглобулин
(синоним (3-TG)
Cl-Ing - ингибитор 1-го компонента
комплемента
С4-СП - С4-связывающий протеин
ELISA - Enzyme-Linked
ImmunoSorbent Assay
Fl+2 - фрагменты протромбина
MCV - средний объем эритроцита
PAI - ингибитор активатора
плазминогена
PDGF - фактор роста тромбоцитов
PF4 - фактор 4 тромбоцитов
PIVKA - Proteins Induced by Vitamin К
Absence or Antagonists
(синоним - ПИВКА)
pNA - паранитроанилин
RDW - red cell distribution width
(показатель анизоцитоза
тромбоцитов)
TAFI - тромбин-активируемый
ингибитор фибринолиза
ТХА2 - тромбоксан
t-PA - активатор плазминогена
тканевого типа
u-РА - урокиназный активатор
плазминогена
u-PAR - рецептор урокиназного
активатора плазминогена
vWF - фактор Виллебранда
vWF:RCo - ристоцетин-кофакторная
активность фактора
Виллебранда
vWF:Ag - антиген фактора Виллебранда
vWF:CB - коллаген-связывающая
активность фактора
Виллебранда
vWF:F.VIIIB - фактор VIII связывающая
активность фактора
Виллебранда
АПС - активированный протеин С
АТШ - антитромбин III
АФА - антифосфолипидные антитела
АФС - антифосфолипидный синдром
АЧТВ - активированное частичное
тромбопластиновое время
(синоним - АПТВ)
БВ - болезнь Виллебранда
ВА - волчаночный антикоагулянт
ВМК - высокомолекулярный
кининоген
ГГЦ - гипергомоцистеинемия
ГИТ - гепарин-индуцированная
тромбоцитопения
ГМК - гладкие мышечные клетки
ГП - гликопротеин (синоним - GP)
ДВС - диссеминированное
внутрисосудистое
свертывание
ИВП - ингибитор внутреннего пути
(синоним - TFPI)
ИЛ - интерлейкин
ИТП - иммунная
тромбоцитопеническая
пурпура
ИФА - иммуноферментный анализ
КК - калликреин
ЛВС - локализованное
внутрисосудистое свертывание
крови
ЛПНП - липопротеиды низкой
плотности ЛПОНП - липопротеиды очень низкой
плотности
ME - международные единицы
Список сокращений
МИЧ - международный индекс
чувствительности
MHO - международное
нормализованное отношение
НМГ - низкомолекулярные гепарины
(синоним - LMWH)
ПS - протеин S
ПС - протеин С
ПСИ - ингибитор протеина С
(синоним - PCI)
ПАП - плазмин-антиплазмин-
комплекс
ПВ - протромбиновое время
ПГ - простагландины
ПДФ - продукты деградации
фибрина/фибриногена
ПИ - протромбиновый индекс
ПК - прекалликреин
ПО - протромбиновое отношение
ПТ - протромбиновый тест
РАПС - резистентность
к активированному
протеину С
РФМК - растворимые
фибрин-мономерные
комплексы
СКВ - системная красная
волчанка (синоним - SLE)
СФ - сфингомиелин
ТАТ - комплекс
тромбин-антитромбин
ТВ - тромбиновое время
ТМ - тромбомодулин
ТФ - тканевой фактор
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной
артерии
ф. - фактор
ф.VIII:С - коагуляционная активность
фактора VIII
ф.VII - фактор коагуляции VII
ф.VIIа - активированный фактор
коагуляции VII ФВ:RСо - ристомицин-опосредованная
активность фактора
Виллебранда
ФЛ - фосфолипиды
ФМ - фибрин-мономеры
ФНО - фактор некроза опухоли
ФПА - фибринопептид А
ФПВ - фибринопептид В
ЭДТА - этилендиаминтетраацетат
Введение
Кровь - важнейшая интегрирующая система, которая обеспечивает обмен метаболитами и информацией между тканями и клетками, пластическую и защитную функции организма. Протекая по закрытому контуру, кровь контактирует со всеми органами. Общая поверхность капилляров человеческого организма составляет около 1000 м2. Многообразие и важность функций, огромная протяженность приводят к значительной уязвимости системы кровообращения. Гемостаз призван поддерживать нормальное агрегатное состояние крови. Изменения в системе гемостаза могут стать причиной развития как геморрагических, так и тромботических состояний, которые возникают у пациентов с самыми разными заболеваниями. Огромное значение системы гемостаза в патогенезе заболеваний современного человека доказывается статистикой: такие гемостатические нарушения, как атеротромбоз и ДВС, являются причиной смерти более чем в половине всех случаев. Неправильно и несвоевременно диагностированные геморрагические заболевания также вносят свою печальную лепту в смертность, особенно в практике акушеров-гинекологов и педиатров. Неконтролируемое применение препаратов, прямо или косвенно воздействующих на гемостаз, может оказаться опаснее самого заболевания. Из вышесказанного следует, что лабораторная диагностика состояния системы гемостаза - важ-
нейший фактор эффективности лечения многих заболеваний и снижения смертности населения. В свою очередь, современная лабораторная диагностика основана на понимании общебиологических закономерностей функционирования системы гемостаза и выбора адекватных методов их оценки.
Исследованию гемостаза в последние годы уделяется большое внимание. Появляются новые диагностические методы, лекарственные препараты, схемы лечения больных. В то же время рутинная лабораторная практика в изучении системы гемостаза в нашей стране развивается недостаточно динамично. Необходима качественная подготовка как специалистов клинической лабораторной диагностики, так и клиницистов, для которых проблемы свертывания крови зачастую остаются «камнем преткновения».
Настоящая книга подготовлена совместно специалистом по клинической лабораторной диагностике и врачом-гемостазиологом. Надеемся, что изложенный материал, который во многом включил собственные навыки, умения, клинический опыт лечения детей с гемостазиологической патологией и многолетние навыки преподавания вопросов нарушения свертывания крови, будет полезен как врачам клинической лабораторной диагностики, так и врачам-клиницистам.
Ваши мнения о книге просим присылать по электронному адресу kafedra-kdl@list.ru.
Характеристика системы гемостаза