Аускультация сердца

1. Станьте справа от пациента.

2. Попросите пациента задержать дыхание, чтобы устранить звуковой явление со стороны лёгких (процедуру повторяйте, так как пациент не может долго задерживать дыхание).

3. Выслушайте митральный клапан: поставьте фонендоскоп на область верхушечного толчка (в норме – в V межреберье на 1- 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

4. Поставьте фонендоскоп во II межреберье справа от грудины и выслушайте аортальный клапан.

5. Поставьте фонендоскоп во II межреберье слева от грудины и выслушайте клапан лёгочной артерии.

6. Поставьте фонендоскоп у основания мечевидного отростка грудины и выслушайте трёхстворчатый клапан.

7. Поставьте фонендоскоп в точку Боткина-Эрба (место прикрепления III-IV ребра к левому краю грудины) и дополнительно выслушайте аортальный клапан.

Заключение:

1. В норме: тоны сердца ясные, ритмичные.

2. При патологии:

а) тоны сердца приглушены (резко, умеренно, незначительно)

тоны сердца усилены (оба или акцент какого: I или II тона)

Обязательно указать в какой точке патология.

б) шумы: систолический или диастолический, в какой точке.