Переломы костей, их виды

* Болезненная подвижность в области травмы, нарушение функции поврежденной части тела, боль при осевой нагрузке, укорочение поврежденной конечности и неестественное ее положение характерны для перелома

К вероятным признакам перелома относятся: отек тканей, локальная болезненность, усиление боли при нагрузке по оси конечности или ее травмированной части, нарушение функции, возникновение непосредственно после травмы распространенной гематомы в области поражения, вынужденное (необычное) положение конечности и нарушение ее функции

* Боль в спине даже при полной неподвижности, непроизвольное вытягивание рук вверх, выше головы, потеря контроля над телом, в тяжелых случаях? нарушения дыхания и параличи верхних и нижних конечностей? это симптомы возможного перелома? + позвоночника

* По прохождению линии перелома переломы могут быть? + поперечными и косыми

По отношению к кожным покровам переломы могут быть? + открытыми и закрытыми полными и неполными поперечными и косыми инфицированными и неинфицированными ------------------------------------------------------------------------

По степени разрушения кости переломы могут быть? + полными и неполными

Перелом, возникающий при сжатии кости, называется? + компрессионным осколочным вколоченным поперечным Р Е Ш Е Н И ЕПерелом, возникающий при сжатии кости, называется компрессионным.**Компрессионный перелом? серьезное повреждение позвоночника. Это травма, при которой происходит сжатие тела позвонка*. *Она возникает главным образом при падении на ноги, ягодицы и при форсированном сгибании туловища. Наиболее часто компрессионные переломы позвоночника случаются в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника*

* Под иммобилизацией при переломах костей понимают? + создание неподвижности поврежденной части Иммобилизация обеспечивает покой поврежденной области, уменьшает боль, предупреждает развитие шока, опасность возникновения дополнительных повреждений мягких тканей и внутренних органов, превращение закрытого перелома в открытый и развитие раневой инфекции

* При открытых переломах *не производят*? + вправление костных

При оказании первой доврачебной помощи при открытых переломах костей рекомендуется? + остановить кровотечение

:* Грубой ошибкой при оказании первой доврачебной помощи пострадавшему с открытым переломом будет, если спасатель снимет одежду с пострадавшего. Основные принципы оказания первой доврачебной помощи при переломах: одежду с пострадавшего не снимать, а разрезать ее в области перелома; при открытых переломах на рану накладывают стерильную повязку; нельзя вправлять в рану костные отломки; если кровоточит крупная артерия, необходимо наложить жгут; провести фиксацию поврежденной конечности с помощью подручных средств? иммобилизацию.

. Иммобилизация? устранение подвижности и создание покоя поврежденной области или части тела. При переломах длинных трубчатых костей (бедренная, плечевая) проводят фиксацию трех суставов, при переломах более коротких костей предплечья или голени? фиксацию двух суставов

Выделение крови или бесцветной жидкости из ушей и из носа, потеря сознания являются признаками перелома? + свода черепа

Потеря чувствительности и паралич конечностей ниже уровня травмы, нарушение мочеиспускания и дефекации при переломе позвоночника свидетельствуют о повреждении? + спинного мозга нижних конечностей органов малого таза головного мозга -----------------

Травматический шок

В зависимости от основной причины, вызывающей развитие шокового состояния, различают: шок, обусловленный воздействием внешних причин и шок, вызванный воздействием внутренних причин. Воздействие внешних факторов может вызвать травматический, ожоговый, холодовой или электрический шок

Воздействие внутренних факторов характерно для __________ шока. + геморрагического

Воздействие внешних факторов может вызвать ________ шок. + травматический анафилактический септический геморрагический

* Выделяют такие стадии травматического шока, как? + эректильная и торпидная предагония, агония, ь Р Е Ш Е Н И ЕТравматический шок? это опасное для жизни состояние, характеризующееся нарастающим угнетением жизненно важных функций на фоне прогрессирующего падения артериального давления. Травматический шок начинается со стадии возбуждения (эректильная), которая длится 5?10 минут. Вторая стадия травматического шока? стадия торможения (торпидная

Главным защитным механизмом во время первой (эректильной) стадии шока является централизация кровообращения. Пусковыми моментами шока являются сильная боль и страх смерти. Организм в состоянии стресса выделяет огромное количество адреналина, что вызывает резкий спазм прекапилляров кожи, почек, печени и конечностей. Происходит централизация кровообращения? сверхрациональное перераспределение крови.

В первые минуты шока происходит централизация кровообращения в результате? + спазма прекапилляров и резкого повышения периферического сопротивления

Длительная централизация кровообращения через 30-40 минут приведет к? + развитию ацидоза и гипоксии Длительная централизация кровообращения через 30-40 минут приведет к развитию ацидоза и гипоксии, грубым нарушениям микроциркуляции в почках, коже, кишечнике и других органах, исключенных из кровообращения. Резкое снижение скорости кровотока в капиллярах вызовет нарушение транспорта кислорода и накопление в тканях недоокисленных продуктов обмена? ацидоз и нехватку кислорода? гипоксию

Развитие синдрома?шоковой почки? в результате длительного исключения капиллярной сети почек из кровообращения приведет к развитию? + анурии полиурии олигоурии протеинурии *Решение:* Развитие синдрома?шоковой почки? в результате длительного исключения капиллярной сети почек из кровообращения приведет к развитию анурии. Органы, которые в большей степени страдают во время шока, получили название шоковые органы. Длительное исключение капиллярной сети почек из кровообращения приведет к острой почечной недостаточности и накоплению в крови токсичных веществ, к уменьшению выделения мочи, вплоть до развития анурии (полного прекращения выделения мочи

Сохранение уровня артериального давления в пределах нормального при травматическом шоке позволит организму? + сохранить кровоснабжение головного мозга и сердца повысить уровень периферического сопротивления снизить концентрацию адреналина в периферической крови сохранить кровоснабжение всех внутренних органов Р Е Ш Е Н И ЕСохранение уровня артериального давления в пределах нормального при травматическом шоке позволит организму сохранить кровоснабжение головного мозга и сердца. Организм в состоянии стресса выделяет огромное количество адреналина, что вызывает резкий спазм прекапилляров кожи, почек, печени и конечностей и приводит к повышению периферического кровообращения. Происходит централизация кровообра-щения? сверхрациональное перераспределение крови, в результате которого уровень артериального давления сохраняется в пределах нормального, а жизненно важные центры? головной мозг, сердце и отчасти легкие получат крови гораздо больше, чем обычно

Шоковый индекс Алльгевера? это отношение? + частоты пульса к величине систолического артериального давления частоты пульса к величине диастолического давления систолического артериального давления к диастолическому диастолического давления к частоте пульса *Решение:* Шоковый индекс Алльгевера является критерием тяжести шокового состояния. Определяется по отношению частоты пульса к величине систолического артериального давления

Индекс Алльгевера, равный 1,3 соответствует _________ степени шока. + III II I IV Р Е Ш Е Н И ЕКритерием тяжести шокового состояния является шоковый индекс Алльгевера. Он определяется по отношению частоты пульса к величине систолического артериального давления. Индекс Алльгевера в норме равен 0,5?0,6; при шоке I степени? 0,8; II степени? 0,9?1,2; III степени? 1,3 и выше. --------------------------------------------------------------

Особенностью проявления шока у детей является? + длительное поддержание нормального артериального У детей, пожилых людей и беременных женщин отмечаются некоторые особенности течения шока, которые следует принимать во внимание при оказании первой доврачебной медицинской помощи. Так, особенностью проявления шока у детей является то, что артериальное давление длительно поддерживается на нормальном уровне, после чего без лечения резко падает. Еще одной возрастной особенностью течения шока у детей является довольно частое развитие дыхательной недостаточности как ведущего симптома шокового состояния.