Орієнтовна карта для оволодіння вмінням діагностувати проникаюче поранення очного яблука.
| Завдання
| Вказівки до завдання
|
| Діагностувати проникаюче по-ранення ока.
| 1. При огляді хворих з пошкодженням очного яблука лікар повинен з’ясувати, чи немає в даному випадку проривного поранення:
а) обережно зняти пов’язку і без будь-якого натискування на око розкрити повіки і візуально, чи використовуючи метод бічного (фокального) освітлення обстежити очне яблуко;
б) проривні поранення рогівки характеризуються наявністю рани, що проходить крізь всі шари. Передня камера, як правило, мілка, але при хорошій адаптації країв рани, особливо при колотих пораненнях, до моменту огляду окулістом вона може поновитися. Офтальмотонус знижений. Через пошкодження судин можна спостерігати гіфему. Якщо трапилося пошкодження передньої капсули кришталика, то видно його помутніння (травматична катаракта);
в) склеральних проривних поранень не видно й посередньо виявляються у вигляді глибокої передньої камери і гіпотонії ока. Водночас з пораненням склери травмуються хоріоідея й сітківка. На очному дні можуть визначатися розриви сітківки, крововиливи в сітківку й склисте тіло відповідно місцю поранення склери;
г) лімбальні пошкодження можуть поєднувати в своїй клінічній картині ознаки рогівкового і склерального поранень. Часто біля рани спостерігається ущемлення райдужної оболонки і міліарного тіла. В цьому випадку зіниця звичайно зміщується в бік рани й витікає камерна волога;
д) переконавшись у правильності діагнозу, необхідно зробити рентгенографію порожнини орбіти для вирішення питання про наявність внутрішньоочного чужорідного тіла. При його виявленні зробити прицільні знімки у двох проекціях з метою подальшого вилучення.
|
.Орієнтовна карта для оволодіння вмінням надання першої допомоги при проникаючих пораненнях очного яблука.
| Завдання
| Вказівки до завдання
|
| Надати першу до-помогу при про-никаючих поранен-нях ока.
| Перша допомога при проникаючих пораненнях очного яблука полягає у видаленні грудочок грязі й чужорідних тіл із кон’юнктивальної порожнини, закапуванні 20% розчину сульфацил – натрію і накладанні стерильної бінокулярної пов’язки. Хворому необхідно ввести протиправцеву сироватку, призначити сульфаніламіди усередину й негайно направити його в спеціалізований медичний заклад для мікрохірургічної обробки. Транспортувати хворих з будь-якими проникаючими пораненнями ока треба лежачи на носилках карети швидкої допомоги.
|
Орієнтовна карта для оволодіння навиком видалення чужорідного тіла рогівки та кон’юнктиви.
| Завдання
| Вказівки до завдання
|
| Видалити чужорід-не тіло рогівки і кон’юнктиви.
| Чужорідне тіло, що лежить на поверхні, видалити вологим тампоном, а якщо воно проникло в поверхневі шари рогівки – після анестезії 0,25% розчином дикаїну. В таких випадках використовують спеціальний списик чи звичайну голку для ін’єкцій. Підводячи інструмент під край чужорідного тіла, треба вивихнути його і видалити. Після вилучення в рогівці залишається вода, яка потребує лікування, мета якого – попередити розвиток інфекції й виникнення гнійного кератиту. Відразу після вилучення чужорідного тіла необхідно закапати 20% розчин сульфацил – натрію, 0,25% розчин лівоміцетину, закласти за повіки 10% мазь сульфацил – натрію, накласти асептичну пов’язку на одну добу.
|
Орієнтовна карта для оволодіння вмінням надання першої допомоги при опіках очей.
| Завдання
| Вказівки до завдання
|
| Надати першу допомогу при опіках очей.
| Перша допомога зводиться до щедрого промивання кон’юнктивальної порожнини водою. При опіках вапном необхідно ретельно вилучити шматочки вапна із кон’юнктиви, а також із поверхневих шарів рогівки, призначити дезінфікуючі засоби (0,25% розчин лівоміцетину, 20% розчин сульфацил – натрію, 5% лівоміцетинову мазь, 1% тетрациклінову мазь). При опіках II – IV ст. необхідно ввести протистовбнячну сироватку за Безредке. Хворих з опіками II – IV ст. слід госпіталізувати.
|
Орієнтовна карта для оволодіння навичкою накладати монокулярну й бінокулярну пов’язки.
| Завдання
| Вказівки до завдання
|
| Накласти моно-кулярну й біно-кулярну пов’язки.
| Посадити хворого, на закриті повіки травмованого ока накласти ватно – марлеву подушечку. Зафіксувати її туром бинта навколо лоба так, щоб його головка йшла в бік здорового ока. Далі бинт провести під вухом з боку хворого ока і вкрити ним подушечку, головним чином з боку носа. Наступним туром бинта закрити око зовні, потім тур бинта повторити. Останній тур бинта провести навколо лоба. Після закінчення накладення пов’язки на хворе око одним чи двома турами бинта прикрити здорове око.
|
Зміст теми (у вигляді структурно – логічної схеми).
| Опіки
І ст. ІІ ст. ІІІ ст. IV ст.
| |
Класифікація
Клініка
| Закапування дезінфіку-ючих речовин, накла-дення бінокулярної по-в’язки, транспортування лежачи в очне відділен-ня, хірургічна обробка рани
| |
| Щедре промивання водою кон’юнкти-вальної порожнини, вилучення шматочків вапна, призначення дезінфікуючих капель і мазів. Хворі з опіками ІІ – IV ст. мають бути госпіталізовані й лікуватися в очному відділенні
| |
Перша
допомога
2015-07-03
245
