Дыхательная система

Дыхание: через нос — свободное, затрудненное. Выделения из носа: количество выделений, цвет, характер, запах.

Гортань: голос громкий, чистый, тихий, сиплый; отсутствие го­лоса или беззвучность — афония. Дыхание свободное, затруднен­ное.

Грудная клетка: симметрична, асимметрична. Форма — цилинд­рическая, коническая, бочкообразная. При наличии деформаций позвоночника определить вид деформации: кифоз (горб) — искрив­ление кзади; сколиоз — искривление в сторону (при этом, как пра­вило, бывает реберный горб): лордоз — искривление вперед. Возможны и другие виды деформаций после операции или травм — западение, вдавление.

Ребра: расположение — косое, горизонтальное; межреберные промежутки — узкие, широкие; эпигастральньш угол —^: широкий, узкий, острый, тупой.

Тип дыхания — грудной, брюшной. Частота дыхания, ритм, рав­номерность; участие в дыхании правой и левой половины; втяжение и выпячивание межреберных промежутков.

Перкуссия грудной клетки: звук легочный, коробочный, притуп­лённый, тупой; границы притуплённого звука.

Голосовое дрожание — не изменено, ослаблено, усилено.

Нижние границы каждого легкого отдельно по парастернальной, средне-ключичной, подмышечным — передней, средней, задней, лопаточным линиям; экскурсия легочного края, выстукивание вер­хушек. (Но не проставлять «границы легких в норме»!)

Аускультация: дыхание — везикулярное, жесткое, бронхиаль­ное, ослабленное, отсутствие дыхательных шумов; границы ненор­мального дыхания.

Хрипы: сухие, влажные — мелко-, крупнопузырчатые, крепитирующие. Точная локализация влажных хрипов. Шум трения плев­ры, где.