Отклонение от нормы Здоров или болен?
Диагноз Насколько точен диагноз?
Частота Насколько часто встречается данное заболевание?
Риск Какие факторы связаны с повышенным рискомзаболевания?
Прогноз Каковы последствия заболевания?
Лечение Как изменится течение заболевания при лечении?
Профилактика Существуют ли методы предупреждения болезни у здоровых? Улучшается ли течение заболевания при его раннем распозновании и лечении?
Причина Какие факторы приводят к заболеванию?
Стоимость Сколько стоит лечение данного заболевания?
Основными категориями клинических вопросов являются: распространенность заболеваний, факторы риска, диагноз, прогноз и эффективность лечения.
Основные типы дизайна КИ в зависимости от изучаемого клинического вопроса, т.е. каждый клинический вопрос подразумевает определенный дизайн исследования и доказательство.
· Частота распространенности → → → → → ЧНС (частые новые случаи), когортное
· Риск распространенности → → → → → Когортное, случай - контроль
|
|
· Прогноз → → → → → Когортное, РКИ
· Лечение → → → → → РКИ
· Профилактика → → → → РКИ
· Причина → → → → → Когортное, случай - контроль, РКИ
Типы медицинских исследований
Накопленный опыт проведения клинических исследований и детальный анализ их методологической состоятельности позволили ранжировать основные виды научно-медицинских исследований следующим образом (в порядке убывания доказательности их результатов):
· Систематические обзоры, мета-анализ
· Рандомизируемые клинические исследования (РКИ)
· Когортные исследования
· Исследование случай-контроль
· Серии случаев, описание одного случая
· Исследование ин витро и на животных