Больной обратился к зубному врачу хирургического кабинета стоматологической поликлиники с целью удаления зуба. Из анамнеза установлено, что у больного была аллергическая реакция на инъекцию пенициллина. Больному проведена анестезия 2% раствором новокаина. Через 3-5 минут состояние больного ухудшилось. Объективные данные: выраженная бледность, цианоз, обильный пот, тахикардия, артериальное давление резко снизилось; появилось ощущение покалывания, зуд кожи лица, чувство страха, ощущение тяжести за грудиной и затрудненное дыхание.
Задания
1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
Эталон ответа
1. У пациента аллергическая реакции на новокаин в виде анафилактического шока по вине хирурга, который не учел, что пенициллин разводится новокаином.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) прекратить введение препарата;
б) срочно вызвать врача через третье лицо для оказания квалифицированной медицинской помощи;
в) уложить пациента с опущенной головой, придать возвышенное положение нижним конечностям с целью улучшения притока крови к головному мозгу;
г) расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
д) осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, ЧДЦ, пульс);
е) положить на место инъекции пузырь со льдом и обколоть 0,1% р-ром адреналина с целью; снижения скорости всасывания аллергена;
ж) ввести 0,1% р-ром адреналина, преднизолон, антигистаминные препараты с целью десенсибилизации (2% р-р супрастина или 2% р-р пипольфена, или 1% р-р димедрола);
Задача №9
К зубному врачу хирургического кабинета обратился больной с целью санации полости рта. После проведения туберальной анестезии у больного появились головокружение, тошнота, чувство стеснения в груди, судороги, артериальное давление 80/40 мм рт.ст., пульс 120 ударов в минуту.
Задания
1.Определите неотложное состояние пациента.
2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.