Для заметок

___________________________________________________________

[1] В начале описания каждой системы органов излагаются жалобы больного, имеющие отношение к поражению данной системы. Эти жалобы могут быть признаками как основного, так и сопутствующего заболеваний. Если одна и та же жалоба может быть симптомом поражения разных систем (например, одышка при заболеваниях органов дыхания или кровообращения), то такая жалоба должна быть описана только в том разделе истории болезни, который посвящен описанию наиболее пораженной системы органов.

1 В таблице приведены данные топографической перкуссии легких у здорового взрослого нормостенической конституции.

[3] Поперечник относительной тупости сердца определяется как сумма растояний от передней срединной линии тела до правой границы этой тупости, находящейся обычно в IV межреберье (в норме - 3 - 4 см) и до левой границы этой тупости, расположенной как правило в V межреберье (в норме - 8 - 9 см). Таким образом, поперечник относительной тупости сердца в норме составляет 11 - 13 см.

[4] При наличии аритмии (особенно - мерцательной) измерение ЧСС должно проводится не менее 2 раз - по 1 полной минуте. Результат измерений записывается как диапазон значений ЧСС - от минимального до максимального.

[5] Границы печени по М.Г.Курлову у здорового взрослого нормостенической конституции в положении лежа: верхняя - на уровне VI ребра; нижняя - по средней ключичной линии - на уровне реберной дуги, по передней срединной линии - на 3 - 6 см от нижнего края мечевидного отростка, по левой реберной дуге - не выходит за левую парастернальную линию.

[6] Размеры печени по М.Г.Курлову у здорового взрослого нормостенической конституции в положении лежа: 1-й размер - 7 - 11 см., 2-й размер - 6 - 10 см., 3-й размер - 5 - 9 см.

[7] Размеры селезенки при перкуссии по В.П.Образцову у здорового взрослого нормостенической конституции в положении лежа: поперечный - 4 - 6 см (между IX и XI ребрами), продольный - 6 - 8 см (не заходит медиальнее линии, соединяющей левое грудиноключичное сочленение и свободный конец XI ребра - linea costoarticularis sinistra).

[8] У здорового взрослого при обычном питьевом режиме суточный диурез составляет 1 - 1.5 л. Олигурия - диурез менее 500 мл/сут., анурия - диурез менее 50 мл/сут., полиурия - диурез более 2.0 л/сут.

[9] Реберно-позвоночная точка расположена в вершине угла, образованного нижнем краем XII ребра и длинной мышцей спины; верхняя мочеточниковая точка расположена в точке пересечения края прямой мышцы живота и горизонтальной линии, проведенной через пупок; нижняя мочеточниковая точка расположена в точке пересечения вертикальной линии, проведенной через лонный бугорок и горизонтальной линии, соединяющей обе spinae iliaca anterior superior).

[10] Практические навыки демонстрируются студентом у постели больного. В процессе демонстрации навыков студент должен быть готов ответить на вопрос о сущности демонстрируемой методики, ее диагностическом значении, а также - уметь интерпретировать моделируемые экзаменатором клинические ситуации.

[11] По всем нозологическим единицам и синдромам студент должен знать:

а) кратко - этиологию и основные звенья патогенеза;

б) развернуто - клиническую картину (симптоматику), основные клинические формы;

в) развернуто - методы лабораторно-инструментальной диагностики;

г) возможные осложнения и исходы болезни или данного состояния;

д) элементы дифференциальной диагностики (для синдромов - их диагностическое значение);

е) принципы лечения (перечислить).