2015-07-21
377
Болезнь Стилла — один из вариантов начала ювенильного ревматоидного артрита. Болеют дети, у которых болезнь начинается в возрасте 2—3 лет, гораздо реже в дошкольные и школьные годы. Среди больных преобладают девочки. Процесс преимущественно двусторонний, хотя не всегда сразу поражаются оба глаза.
Первыми общими признаками болезни могут быть припухания суставов кистей и стоп, но чаще обнаруживаются только висцеральные изменения: увеличиваются селезенка, печень, лимфатические узлы. Если в этом периоде болезнь не распознается и не начинается ее лечение, то в процесс вовлекаются крупные суставы, и он приобретает течение ювенильного ревмартрита.
У 5 – 25% заболевших поражаются глаза, причем настолько тяжело, что в 25 – 50% случаев они слепнут.
Клинически наблюдается триада симптомов:
1) иридоциклит (необходимо отметить, что у маленьких детей иридоциклит протекает очень тяжело, с массивными спайками, вплоть до сращения и заращения зрачка, но без заметного раздражения глаза, и родители не всегда своевременно замечают болезнь глаз у ребенка);
2) лентовидная дегенерация роговицы (на уровне боуменовой оболочки от 3 к 9 часам идет лентовидное помутнение);
3) осложненная катаракта.
