Изменение окраски эритроцитов

Эритроциты с нормальной окраской – нормохромные.

Гипохромия – бледно-розовая окрашенность эритроцитов свидетельствует о снижении содержания гемоглобина в эритроците (железодефицитная анемия).

Гиперхромия – усиление окраски появляется при увеличении толщины эритроцитов – мегалоцитов, микросфероцитов.

Полихроматофилия – смешение гемоглобина с остатками базофильной субстанции у молодых эритроцитов с появлением серо-розового их окрашивания. Появляется при усиленном компенсаторном эритропоэзе (постгеморрагическая анемия).

Включения в эритроцитах:

тельца Жолли – остатки ядра темно-фиолетового цвета при В₁₂-фолиево-дефицитной анемии;

кольца Кебота (Кабо) – остатки оболочки ядра розового цвета при В₁₂-фолиево-дефицитной анемии;

базофильная зернистость – дегенеративные изменения при В₁₂-фолиево-дефицитной анемии, после спленэктомии.

Подсчет количества ретикулоцитов.

Принцип.

Ретикулоциты образуются в костном мозге из эритробластов. Это молодые эритроциты, в которых при суправитальной окраске бриллианткрезилблау выявляется зернистосетчатая субстанция.

В норме большинство эритроцитов проходит стадию ретикулоцитов в кроветворной ткани. Часть ретикулоцитов выходит из костного мозга в периферическую кровь и уже там превращается в зрелые эритроциты.

Подсчитывается количество ретикулоцитов на 100 или 1000 эритроцитов.

Диагностическое значение. Количество ретикулоцитов в периферической крови в норме 2 – 12 ‰( промиле ) или 0,5 – 1,2 %.

Ретикулоциты являются важным показателем интенсивности эритропоэза.

Ретикулоцитоз - увеличение количества ретикулоцитов в периферической крови наблюдается при гемолитических анемиях, при острых кровопотерях, лечении железом железодефицитной анемии, витамином В₁₂ и фолиевой кислотой витамин В₁₂(фолиево)-дефицитной анемии, при полицитемии, а также у новорожденных.

Стойкий незначительный ретикулоцитоз (3-4%) позволяет заподозрить скрытое кровотечение.

Снижение количества ретикулоцитов или их полное отсутствие отмечается при гипо- апластических анемиях, витамин В₁₂(фолиево)- дефицитной анемии.

Определение количества лейкоцитов

Метод подсчета в камере.