Подсчет лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов. Выражают ее в виде процентного содержания каждого вида белых кровяных клеток на 100 лейкоцитов. Оценивается лейкоцитарная формула совместно с абсолютным числом лейкоцитов.

Подсчитывают лейкоцитарную формулу в окрашенных мазках крови. При большом количестве лейкоцитов в 1 мкл крови или при измененной лейкоцитарной формуле необходимо просмотреть не 100, а 200 лейкоцитов, и полученный результат поделить на 2, что повышает точность вычисления лейкоцитарной формулы.

Гранулоцитарные лейкоциты представлены базофилами, эозинофилами и нейтрофилами, кроме этого в периферической крови имеются лимфоциты и моноциты.

Базофилы – клетки размером около 10 мкм, с ядром неопределенной формы. Протоплазма базофилов окрашивается в фиолетовый цвет. В ней имеется зернистость различной величины, которая окрашивается в интенсивно фиолетовый цвет. Ядро сравнительно большое, темно окрашенное, и резко разделенное более чем на две части.

В норме количество базофилов в периферической крови до 1%.

Эозинофилы – клетки размером 12-15 мкм с яркой желтовато-красной (оранжевой) зернистостью круглой формы и сегментированным на две части ядром.

У здоровых людей в периферической крови до 5% эозинофилов.

Нейтрофилы – круглые клетки величиной от 10 до 12 мкм, с бледно розовой цитоплазмой и обильной мелкой зернистостью, окрашенной в розовато-синий или фиолетовый цвет.

В норме в периферической крови обнаруживаются палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Первые содержат ядро в форме слегка изогнутой палочки, вторые – в виде отдельных (от 2 до 5) сегментов округлой формы, связанных между собой оболочкой ядра.

У здоровых людей в периферической крови содержится 1-6% палочкоядерных нейтрофилов и 45 - 70% – сегментоядерных.

Лимфоциты – клетки размером от 7 до 10 мкм, с круглым, овальным или бобовидным ядром сине-фиолетового цвета и светло-синей цитоплазмой. Ободок протоплазмы бывает узким, в некоторых случаях почти невидимым, и широким, что позволило разделить лимфоциты на узкопротоплазменные и широкопротоплазменные. По величине лимфоциты бывают большими, средними и малыми.

В норме количество лимфоцитов в периферической крови составляет 18 – 40%.

Моноциты – самые большие клетки крови - от 12 до 20 мкм. Они имеют круглое, овальное или бобовидное ядро красно-фиолетового цвета и дымчатую (серовато-голубую) протоплазму с мелкой азурофильной зернистостью. Нередко в протоплазме можно заметить вакуоли, расположенные вблизи ядра, пигментные зерна.

У здоровых людей количество моноцитов в периферической крови составляет 2 – 9%.

Лейкоцитарная формула: