Осмотическая резистентность (устойчивость) эритроцитов

Осмотическое давление определяется концентрацией небольших молекул и ионов. В основном оно создается ионами натрия. Изотоническим называется такой раствор, в котором концентрация ионов натрия равна концентрации ионов натрия внутри эритроцитов. Изотоническим является раствор с концентрацией ионов натрия 0,85%. Концентрация ниже приведенной цифры называется гипотонической. При помещении эритроцитов в гипотонический раствор они набухают, а затем разрываются, наступает гемолиз. Концентрация выше 0,85% называется гипертонической; в гипертоническом растворе эритроциты сморщиваются, это явление называется плазмолиз. Гемолиз начинается в растворе 0,5% концентрации; 50%-й лизис наступает при концентрации 0,40-0,42%, полный гемолиз - при концентрации 0,35%.

Онкотическое давление определяется содержанием в плазме крови белков. Оно составляет в норме 0,03-0,04 атм. Снижение онкотического давления (гипоонкия) наблюдается при всех вариантах белкового дефицита; повышение (гиперонкия)- при сгущении крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)- в пробирке с цельной кровью с течением времени наблюдается разделение крови на прозрачную часть- плазму и непрозрачную, более плотную - форменные элементы, которые оседают на дно пробирки.

Наибольшее диагностическое значение имеет оседание эритроцитов. В механизме СОЭ принимают участие физические, физико-химические и биологические факторы. Эритроциты адсорбируют белковые частицы плазмы и смещаются вниз при отстаивании крови. Альбумины (мелкодисперсные белки) оказывают защитное действие на эритроциты и препятствуют оседанию эритроцитов. Увеличение же количества грубодисперсных глобулинов и появление парапротеинов (аномальных грубодисперсных белков) ускоряет СОЭ.

К увеличению СОЭ может приводить также уменьшение количества эритроцитов и увеличение их объема и содержания гемоглобина; кроме того, увеличение в крови холестерина и общих липидов также ускоряет оседание эритроцитов. К замедлению СОЭ приводят увеличение количества эритроцитов, развитие ацидоза и повышение содержания желчных кислот в крови. В норме СОЭ у мужчин равна 1-15 мм/ч, у женщин- 2-12 мм/ч.