IV. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры имеют своей целью нормализацию кровяного давление, улучшение гемодинамики.

В ИПР включают: ДМВ, электросон, лекарственный электрофорез и гальванизация, климатотерапия (аэротерапия, гелиотерапия), бальнеотерапия.

Методы физиотерапии на лечебно-реабилитационном и стационарном этапах МР применяют ограниченно. Назначают:

· электросон с частотой импульсного тока 15–60 Гц, продолжительностью 2 ч;

· сообщается об эффективном применении центральной электроаналгезии с частотой импульсов 1–2 кГц, силой тока 1,5–3 мА для снятия болевого синдрома;

· электрофорез гепарина для профилактики тромбоэмболических осложнений;

· применение дециметровых электромагнитных полей обладает выраженным антиангинальным эффектом. Процедура назначается на 15–20-й день ИМ.

V. Медикаментозный аспект

Медикаментозная терапия инвалидов вследствие ИБС включает следующие основные препараты: нитраты, b-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ингибиторы агрегации тромбоцитов, антикоагулянты, тромболитические средства, гиполипидемические средства, препараты, препятствующие образованию свободных радикалов и нейтрализующие свободные радикалы.

Дифференцированное назначение лекарственных средств должно проводиться с учетом клинико-инструментальные показатели сердечной деятельности при выполнении проб с велоэргометрической и психоэмоциональной нагрузками и характер их изменений. В основе рекомендуемого медикаментозного лечения лежит учет роли физических и нервно-психических нагрузок у инвалидов вследствие ИБС; учет индивидуальных патогенетических гемодинамических механизмов развития ишемии миокарда, в том числе наклонности коронарных артерий к развитию вазоспастических реакций в условиях психоэмоциональной нагрузки.

VI. Школа пациента, перенесшего ИМ

1. Самоконтроль и самолечение.

2. Физическая реабилитация.

3. Психотерапия.

4. Диетотерапия.

5. Эрготерапия.