Эндогенная гипертермия

Эндогенная гипертермия — типовой патологический процесс, характеризуется нерегулируемым повышением температуры тела вследствие воздействия эндогенных факторов. В основе развития лежит дисбаланс между процессами теплопродукции и теплоотдачи. Температура окружающей среды в норме или снижена.

Эндогенная гипертермия может сформироваться как осложнение лихорадки (частая причина). Есть патофизиологические ситуации, когда эндогенная гипертермия может сформироваться без лихорадки

Люди, страдающие психическими заболеваниями, опухолями ЦНС, имеющие черепно-мозговые травмы, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз), химические отравления, особенно фенолом и его производными, могут получить эндогенную гипертермию. Гипертермии формируются при лучевой болезни (легкая костно-мозговая форма).

Неотложная помощь

• Перенести пострадавшего из зоны теплового воздействия в конденционированное помещение или положить под вентилятор;
• Обеспечить проходимость дыхательных путей; снять стесняющую одежду;
• Придать «противошоковое» положение (поднять ноги);
• Укрыть мокрым полотенцем;
• Положить пузыри со льдом на крупные сосуды (шею, паховые области);
• Проводить ингаляцию кислородом;
• При тахипноэ более 35-40 в 1 минуту -проводить вспомогательное дыхание;
• Пунктировать периферическую вену и начать инфузию кристаллоидов (растворы должны быть охлажденными);
• Внутривенно ввести 100-150 мг гидрокортизона;
• При неэффективности инфузионной терапии внутривенно добавить мезатон (10 мг в 200 мл физиологического раствора). При отсутствии эффекта -допамин со скоростью 4-5 мкг/кг мин;
• Для купирования судорог ввести сибазон 5-10 мг внутривенно медленно, а также 20-30 мл 10 % раствора кальция хлорида (последний вводить внутривенно капельно с 200-400 мл раствора кристаллоидов);
• Внутримышечно сульфокамфокаин 2 мл - 10 % раствора.