Задача

Пациентка Родионова Вера Матвеевна 38 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом: острый бронхит. Жалобы на сухой, надсадный кашель, из-за которого не может спать, слабость, головную боль, плохой аппетит. Данные жалобы появились после перенесенного острого респираторного заболевания. Лечилась домашними средствами. Пациентка волнуется, хочет быстрее выписаться из больницы, так как считает свое заболевание не тяжелым. При волнении у пациентки бывают приступы сердцебиения. На прием анальгина у пациентки возникает сыпь в виде крапивницы.

Объективно: кожные покровы бледные, температура тела 37,4⁰С, ЧДД 23 в минуту, пульс 86 в минуту, АД 150/90 мм рт. ст, рост 170 см, масса тела 80 кг.

Пациентке назначено:

· диета № 10;

· ЭКГ;

· оксамп 1,0 × 3 раза внутримышечно;

· диазолин по 1 др × 2 раза;

· либексин 1 табл × 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику снятия ЭКГ.

Проблемы пациентки	Цели	Сестринские вмешательства
Дефицит знаний о заболевании	Пациентка знает о заболевании и его осложнениях	1. Провести доверительную беседу с пациенткой о заболевании (факторы риска, симптомы, осложнения). 2. Побеседовать с родственниками о необходимости лечения в больнице. 3. Обеспечить литературой о лечении бронхитов.
Пациентку беспокоит сухой надсадный кашель	Кашель пройдет	1. Давать пациентке теплое щелочное питье. 5. По назначению врача при снижении температуры осуществить постановку горчичников, подачу противокашлевых средств (бромгексин успокаивает кашель и способствует отхождению мокроты). 6. Обучить пациентку дыхательной гимнастике. 7. По назначению врача применить отхаркивающие, муколитики (мукалтин, ацетилцистеин).
Бывают приступы сердцебиения	Приступы пройдут	1. Обучить пациентку самопомощи при приступах сердцебиения (исследо- вать пульс, методы релаксации, прием лекарственных средств). 2. Во время приступов по назначению врача принимать нифедипин.
Пациентка не знает про аллергическую реакцию на анальгин	Пациентка знает про аллергию	1. Провести с пациенткой беседу об аллергических реакциях на лекарст- венные средства (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). 2. Побеседовать с родственниками об аллергических реакциях у паци- ентки. 3. Обеспечить литературой.