1. Настоящие проблемы – беременность. Страх перед родами. Боязнь за будущего ребенка, запоры. Излишняя прибавка в весе (за неделю средняя прибавка в весе на 300 г).
Потенциальная проблема – развитие гестоза беременности.
2. Провести беседу «Питание беременной», посоветовать ограничить жидкость до 1000,0 г, соль до 3-4 г, для регулирования работы кишечника употреблять свеклу, морковь, подсолнечное масло, изюм, курагу.
Провести активный патронаж и подключить мужа и родственников к поддержанию качества жизни беременной.
Так как у беременной излишняя прибавка в весе, то желательно ее госпитализировать в отделение патологии беременности.
3. Потребность есть – необходимо соблюдать диету.
Потребность пить – следует соблюдать водно-солевой режим.
Потребность выделять – запоры и частое мочеиспускание.
Потребность дышать – одышка, в 36 недель самое высокое стояние дна матки под диафрагмой.
Эталон решения задачи № 34
1. Срок беременности 40 недель.
По – ms (1-му дню последней менструации).
|
|
По шевелению (у первородящих в 20 недель, у повторнородящих в 18 недель).
Дата родов по формуле:
Первый день последней ms – 3 месяца + 7 дней.
2. Предвестники родов – убытие в весе, стало легче дышать, опустилось дно матки, предлежащая часть прижата по входу в м/таз.
3. Появление ложных схваток. Выделение слизистой пробки из цервикального канала (пробка Крестелера), «зрелая» шейка матки.
Эталон решения задачи № 35
1. Роды срочные. Поздний послеродовой период.
2. Настоящие проблемы – нагрубание молочных желез, слабость, схваткообразные боли в низу живота.
Потенциальные проблемы – лактостаз, послеродовой мастит.
3. Объяснить родильнице, что послеродовой период протекает у нее физиологично. Сцедить молочные железы.
Провести беседу «Профилактика мастита».
Объяснить, что схваткообразные боли в низу живота связаны с сокращением матки, если родильница не может терпеть. То можно дать обезболивающие свечи.
Эталон решения задачи № 36
1. Переходный период.
2. Информировать пациента о его состоянии, провести беседу о переходном периоде у мужчин и гигиене в этот период, направить на консультацию в ЦРБ к андрологу.
3. Настоящие: повышенная потливость, частое сердцебиение, неуверенность в себе.
Потенциальные уменьшения половой потенции, снижение полового влечения, страх, беспокойство за свое состояние, ссоры в семье.