Столбняк. Ранние признаки. Тактика фельдшера. Профилактика

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается специфической анаэробной палочкой «клостридия тетании». Она проникает в организм из внешней среды в виде спор только через поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Столбнячная палочка, попадая в организм, выделяет токсины, которые распространяются главным образом по нервным стволам, а также по лимфатическим путям. Она вырабатывает в основном два токсина: тетаноспазмин (ведет к развитию тяжелых судорог) и тетанолизин (ведет к разрушению кровяных телец). Инкубационный период длится от 3-7 дней до трех недель. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание.

Клиническая картина. В продромальном (начальном) периоде появляется слабость, потливость, головная боль, нередко мышечные подергивания, на ранней стадии отмечаются боли и судороги в области раны, затруднение при открывании рта (тризм – судороги жевательных мышц).

Неотложная помощь. (сопутствующего повреждения)

При травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, отморожениях и ожогах 2, 3, 4 степеней; внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах, укусах животных, проникающих повреждениях живота фельдшер должен после оказания НП отправить больного самостоятельно или организовать квалифицированную транспортировку в травмопункт, поликлинику или в стационар для оказания дальнейшего лечения и для проведения специфической профилактики столбняка анатоксином столбнячным (АС) и противостолбнячной сывороткой (ППС). При ранних признаках столбняка необходимо ввести больному нейролептические препараты (аминазин) и антигистаминные средства (димедрол). Экстренно вызвать на себя реанимационную бригаду ССМП. Необходимо быть готовым самостоятельно провести ИВЛ.