Данные объективного обследования

4 5 6 7 8 9 10

Соматический статус

1. Общий осмотр.

Общий вид больной: В сознании, ориентирована, адекватна.

Рост: 164 см. Вес: 70 кг.

Волосяной покров: равномерный, симметричный, соответствует

полу.

Ногти: овальной формы, сухие, ломкие, желтовато-розовые.

Видимые слизистые оболочки: чистые, влажные, бледные.

Подкожная клетчатка: выражена умеренно, распределена

равномерно, отёки отсутствуют.

Лимфатическая система: подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые узлы не увеличены.

Мышечно-суставная система: деформаций скелета нет,

утолщения ногтевых фаланг пальцев нет, мышечная система

развита хорошо; сила мышц сохранена в полном объёме.

Движения в суставах в полном объеме- безболезненные.

2. Дыхательная система.

Осмотр: частота дыхания - 18 в минуту; Дыхание через нос

свободное, средней глубины, ритмичное. Тип дыхания - грудной,

грудная клетка нормостеническая. Обе половины активно

участвуют в акте дыхания, вспомогательные мышцы при

дыхании не участвуют.

Пальпация: грудная клетка безболезненна, ригидна, голосовое дрожание одинаково в симметричных участках грудной клетки.

Границы легких в пределах возрастной нормы.

Подвижность лёгочных краёв: по l.axillaris ant. справа - 7 см, слева - 7 см.

При сравнительной перкуссии - ясный легочный звук.

При сравнительной аускультации:дыхание везикулярное. Бронхофония на симметричных участках одинаковая и не изменена.

3. Сердечно - сосудистая система.

Осмотр: грудная клетка в области сердца без изменений.

Пальпация: верхушечный толчок не визуализируется, пальпируется на 1 см. кнутри от левой среднеключичной линии в 5-ом межреберье, ограничен, не усилен; Сердечный толчок не определяется, патологической пульсации артерий и вен нет. «Пляска каротид» и венный пульс отсутствуют, «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца и на легочной артерии не определяются. пульс - 80 ударов в минуту; ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения; одинаковый на обеих руках; АД - 110 / 80 мм рт. ст. Границы сердца в норме. Сосудистый пучок во II межреберье-5 см.Размер поперечника относительной сердечной тупости-12 см.

Аускультация: тоны сердца ясные, ритм правильный, сердечные шумы не выслушиваются, шума перикарда нет.

Расширения вен грудной клетки, передней брюшной стенки, конечностей нет.

4. Пищеварительная система.

Глотание свободное.

Осмотр: Живот правильной формы, симметричный, равномерно

участвует в акте дыхания, грубых анатомических изменений

нет, пупок втянут.

Поверхностная пальпация: Живот мягкий, при пальпации безболезненный.

Печень:

Видимого выпячивания в области печени нет. Размеры печени по Курлову в пределах нормы. (9/8/7)

Селезёнка: Видимого выбухания в области селезенки нет.Селезенка

не пальпируется, область левого подреберья безболезненна. При