Активное выявление и адекватное лечение больных артериальной гипертонией.
Предупреждение кардиоэмболического инсульта у больных с нарушениями ритма сердца.
Предупреждение повторных острых нарушений мозгового кровообращения у больных с ТИА или “малым” инсультом, включая хирургические методы.
Медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена у лиц с ИБС, а также с атеросклеротическим поражением сонных артерий.
Вторичная профилактика нарушения мозгового кровообращения
Антигипертензивная терапияИнгибиторы ангиотензинпревращающего ферментаБлокаторы рецепторов ангиотензина IIАнтитромботическая терапияАцетилсалициловая кислотаДипиридамоКлопидогрел
Гиполипидемическая терапия
Каротидная эндартерэктомия
Инфаркт спинного мозга (верхний и нижний)
Инфаркт встречается в любом отделе спинного мозга. Клиническая картина определяется уровнем поражения и индивидуальными особенностями кровоснабжения, в том числе локализацией зон смежного кровоснабжения и анастомозами. При артериальной гипотонии инфаркт спинного мозга развивается в том участке, который хуже всего кровоснабжается, - чаще всего в сегментах ThЗ-Th4 в зоне смежного кровоснабжения передней и задних спинномозговых артерий. При таких инфарктах остро развиваются парез и спастичность при минимальных расстройствах чувствительности. Неврологические нарушения напоминают таковые при боковом амиотрофическом склерозе.
|
|
Острый инфаркт в бассейне передней спинномозговой артерии сопровождается параплегией или тетраплегией, выпадением болевой и температурной чувствительности при сохранении вибрационной и проприоцептивной, нарушением функции тазовых органов. Неврологические расстройства возникают остро или нарастают в течение нескольких минут или часов. Часто на уровне инфаркта появляется острая боль в спине по средней линии, порой иррадиирующая. Возможны инфаркты в одном из передних квадрантов спинного мозга. В таких случаях развивается гемиплегия или моноплегия, а также нарушение болевой чувствительности и нарушение температурной чувствительности на противоположной стороне. В остром периоде инфаркта вследствие спинального шока часто развивается арефлексия, которая позже сменяется гиперрефлексией и спастичностью.
Опухоли головного мозга
Классификация опухолей нервной системы по локализации