Патогенная взаимосвязь полости носа с другими органами. Внутрисистемные и сопряженные рефлексы, механизмы их развития

Раздражителями рецепторных окончаний (при адекватном раздражении слизистой носа воздушной струей) могут быть изменения давления воздушной струи, химический состав, температура, влажность, запыленность и другие свойства воздуха. Возникающие при раздражении слизистой рефлексы реализуются через афферентные системы тройничного, симпатического, парасимпатического и обонятельного нервов. Рецепторы также чувствительны к углекислому газу, добавление которого к выдыхаемому воздуху вызывает углубление и замедление дыхательных движений.

Значительно выраженное рефлекторное нарушение дыхания наблюдается при действии химических раздражителей. При попадании их на слизистую происходит остановка дыхания, которая, возможно, связана с тоническим возбуждением дыхательных мышц. При этом рефлекторно наступает сужение или полное закрытие голосовой щели.При попадании в полость носа механических раздражителей, содержащихся во вдыхаемом воздухе, приводит к чиханию и носовому кашлю. Его возникновение обусловлено раздражением кашлевых рецепторов носа. Внешние и внутренние факторы (колебания температуры и влажности воздуха, аэрополлютанты, табачный дым, назальная слизь, мокрота, воспаление слизистых дыхательных путей и т. д.) возбуждают кашлевые рецепторы, подразделяющиеся на ирритантные, быстро реагирующие на механические, термические, химические раздражители и С-рецепторы, преимущественно стимулирующиеся медиаторами воспаления (простагландинами, брадикининами, субстанцией Р и др.). Возникающий при этом импульс передается через афферентные волокна блуждающего нерва в "кашлевой" центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается эфферентными волокнами блуждающего, диафрагмального и спинальных нервов, идущих к мышцам грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, сокращение которых приводит к закрытию голосовой щели с последующим ее открытием и выталкиванием с большой скоростью воздуха, что сопровождается кашлем.Слезотечение рефлекторно развивается при воздействии на слизистую неадекватных раздражителей. Согревание поступающего через нос воздуха осуществляется рефлекторным путем. При этом раздражение окончаний тройничного нерва передается к центрам, расположенным в продолговатом мозге, откуда через парасимпатические центры импульс поступает в полость носа, в результате чего происходят расширение сосудов слизистой носа и замедление дыхания. Внутрисистемные – рефлексы, вознникающие со слизистых оболочек какого-либо органа одной системы и рефлекторно влияющие на другие органы той же системы.