Лакунарная ангина. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ангина- острое общее инфекционно- аллергическое заболевание, проявляющееся острым местным поражением лимфаденоидной ткани глоточного кольца. В подавляющем большинстве случаев процесс локализуется в небных миндалинах, поэтому во врачебной практике термином «ангина» обозначают острое воспаление небных миндалин.

Классификация ангин по Преображенскому:

Банальные ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная)

Отдельные атипичные формы ангин (Симановского-Венсана, герпетическая, грибковая, смешанные формы)

Ангины при инфекционных заболеваниях (дифтеритическая, скарлатинозная, коревая, сифилитическая, туберкулезная, при ВИЧ-инфекции)

Ангины при заболеваниях крови (моноцитарная, агранулоцитарная, ангина при лейкозах)

Лакунарная ангина- развитие гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхности миндалин

Этиология:

β-гемолитический стрептококк группы А, (пиогенный стрептококк)

пневмококки, кишечная и синегнойная палочки, стрептококки групп С и G, палочка Леффлера,

стафилококки,

вирусы (аденовирусы 1-9 типов, риновирус, коронавирус, вирус гриппа, парагриппа, спирохета и др.)

грибы (кандида, аспергиллюс и др.)

Клиника:

- воспаление в обеих миндалинах (преимущественно реакция со стороны небных миндалин), интенсивность и особенности могут быть разными

-фебрильная или субфебрильная температура (38,39 С), у детей может быть рвота, явления менингизма

-боль в горле, ↑ интоксикация, менее болезненная ангина, чем фолликулярная (подслизистая)

-реакция регионарных, подчелюстных л/у, увеличенны и болезненны

Фарингоскопическая картина появление на гиперемированной поверхности слизистой оболочки миндалин в области устьев лакун некроза и слущивания эпителия в виде отростков желтовато-белого налета,

НЕ ВЫХОДЯТ ЗА ПРЕДЕЛЫ МИНДАЛИН, налет легко снимается шпателем без повреждения подлежащего слоя. Продолжительность 6-8 дней.