Фурункул носа. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, консервативное и хирургическое лечение, профилактика

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани-сальной железы и клетчатки.

Этиология: стафилококковая инфекция. Возникновению и неблагоприятному течению способствует СД, гиповитаминоз, переохлаждение организма, микротравмы кожных покровов при расчесывании, ударе.

Патогенез. В воспалительном инфильтрате происходит тромбирование мелких венозных сосудов, что угрожает распространением тромба по венозным путям (v.facialis ant., v.angularis, v.ophthalmica) в область кавернозного синуса (sinus cavernosus) или другие сосуды черепа с развитием тяжелого внутричерепного осложнения и сепсиса.

Клиника. локализация - область преддверия полости носа, реже - область кончика носа, крыльев и ската носа, носогубной складки.

1) Инфильтративная стадия: ограниченная гиперемия кожи с нечеткими границами, небольшая отечность мягких тканей с образованием конусовидного инфильтрата, резко болезненного при пальпации (пульсирующая боль). В последующем отечность мягких тканей распространяется на верхнюю губу и щеку.

2) Стадия абсцедирования: через 3-4 дня на верхушке инфильтрата может появиться желтовато-белая головка – гнойник: стержень фурункула. Признаки общей интоксикации, стихают после дренирования гнойника.

Диагностика. У больных с частым и затяжным течением фурункула необходимо исследовать кровь и суточную мочу на сахар. В момент наибольшего ↑ t тела кровь исследуют на стерильность. Из гнойника берут мазок для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам