VAPP-синдром

Несмотря на впечатляющие успехи вакцинации, живая полиомиелитная вакцина в редких случаях самастановилась причиной развития у ребёнка паралитического полиомиелита. Такие случаи обозначаются как VAPP-синдром (от англ. vaccineassociated paralytic poliomyelitis). Поэтому в ряде стран отказались отиспользования в качестве вакцины живого аттенуированного вируса и вновь вернулись к использованиюинактивированной (убитой) вакцины.

Корь (лат. morbilli, англ. measles) — острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-вирусом изсемейства Paramyxoviridae (род Morbillivirus). Русское название болезни дано вследствие неровности,шероховатости («корявости») кожи в период высыпаний. Латинское обозначение кори в буквальном переводеозначает «маленькие болезни».

Патогенез и патологическая анатомия

В течении кори выделяют четыре периода.

Инкубационный период (клинические проявления заболевания в этот период отсутствуют) обычнопродолжается 9—11 дней, но может удлиняться до 28 суток. Входными воротами для вируса являютсяслизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктива. Далее вирус проникает в кровь (первичнаявиремия) и фиксируется в лимфоидных органах (лимфоузлах, селезёнке, MALT-структурах). Первичнаявиремия возникает уже в первый день инкубационного периода.

При морфологическом исследовании лимфоидных органов отмечается гиперплазия их ткани; лимфоузлы, аиногда селезёнка, увеличиваются. Характерным для кори признаком поражения лимфоидных органовявляются клетки Уортина—Финкелдэя — многоядерные гигантские клетки в лимфоидных фолликулах. Вцитоплазме и в ядрах этих клеток обнаруживаются эозинофильные тельца. Из лимфоидных органов в концепродромального периода происходит дальнейшее гематогенное распространение вируса (вторичнаявиремия).