1. При проверке каркаса дугового протеза на верхнюю челюсть, обнаружено следующее: кламмеры правильно располагаются на опорных зубах, плотно охватывая их. Каркас без затруднений вводится в полость рта, хорошо фиксируется, не балансирует и не мешает окклюзии. Расстояние между дугой и слизистой оболочкой составляет 2,5-3 мм.
Определите ошибку, выявленную на этапе проверки конструкции каркаса
бюгельного протеза в клинике. Как ее устранить.
2. При проверке каркаса дугового протеза у пациента выявлена слабая фиксация опорно-удерживающего кламмера на опорном зубе.
Тактика врача в данной ситуации.
3. При наложении каркаса бюгельного протеза на верхнюю челюсть пациента выявлено, что седловидная часть и дуга каркаса протеза на всем протяжении плотно прилегают к слизистой оболочке протезного ложа.
Какой выявлен недостаток каркаса?
Пути его устранения.
4. При проверке каркаса бюгельного протеза выявлено завышение прикуса пациента – разобщение зубных рядов во фронтальном отделе на 2-3 мм. В чем причина разобщения зубных рядов. Какова тактика врача.
|
|
5. У пациента частичная вторичная адентия. При проверке каркаса бюгельного протеза на верхней челюсти выявлено, что он балансирует. Изложите возможные причины балансирования каркаса и предложите методы их устранения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Лекционный материал.
8. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984
9. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1974
10. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология.1986
11. Копейкин В.Н., Демпер Л.М. Зубопротезная техника. 1985
12. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М., 1973
13. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов [ и др.]. Москва,2007
Дополнительная:
5. Бушан М.Г. и др. Справочник стоматологи ортопеда. Кишинев, 1988
6. Перзашкевич Л.М. Опирающиеся зубные протезы. М., 1974
7. Дойников А.И., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение. 1986
ЗАНЯТИЕ 16
Тема: Методика наложения бюгельного протеза при частичном отсутствии зубов. Критерии клинической оценки качества изготовленного бюгельного протеза. Правила пользования протезами.
Цель занятия: научить студентов методике наложения готового бюгельного протеза и уметь дать наставление пациенту по уходу за протезами.
ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ И НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДАННОГО ЗАНЯТИЯ
- Критерии клинической оценки пластиночных протезов.
- Правила пользования пластиночными протезами.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Технические требования, предъявляемые к готовому бюгельному протезу.
2. Правила припасовки и наложения готового бюгельного протеза и их последовательность.
|
|
3. Возможные причины плохой фиксации бюгельного протеза и пути их устранения.
4. Ошибки, допускаемые при изготовлении базиса бюгельного протеза и методы их устранения.
5. Правила пользования бюгельными протезами.
ЛОГИКО-ДИДАКТИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА (ЛДС). ТЕМА: «ПРИПАСОВКА И НАЛОЖЕНИЕ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА. ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕТА ПО ПРАВИЛАМ ПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТЕЗОМ»
Бюгельный протез |
1. Оценка протеза вне полости рта | Каркас бюгельного протеза | Базис | Зубы |
Каркас и кламмеры должны быть гладко отполированны | Наружная поверхность гладкая, блестящая, хорошо отполированная. Толщина базиса протеза 2-2,5 мм, края закругленные, цвет бледно-розовый, равномерной окраски. | Правильная анатомическая форма, расположены в зубной дуге, цвет искусственных зубов должен соответствовать цвету естественных зубов |
1. Гигиеническая обработка бюгельного протеза.
2. Припасовка и наложение протеза.
Базис: Протез на челюсть не накладывается. Искать места препятствий на базисе копировальной бумагой. Коррекцию базиса проводят металлической фрезой. | Дуга: Прилегание дуги к слизистой: -плотное -большой просвет -низкое на н/ч -нормальное | Зубы: Проверка смыкания зубов. Сошлифовывают искусственные зубы, препятствующие окклюзионным движениям. | Кламмеры: Расположение на зубах. Плотное прилегание к зубу плеч и окклюзионной накладки. Окклюзионные части опорно-удерживающих кламмеров не блокируют движения нижней челюсти. |
3. Оценка наложения протеза.
Базис: -легко вводить и выводить; -сохранены указанные врачом границы базиса | Дуга: -отстоит от слизистой на требуемом расстоянии; -на нижней челюсти не травмирует уздечку языка | Кламмеры: -хорошо фиксирует протез | Зубы: -множественный контакт в положении центральной окклюзии; -свободная артикуляция; -соответствуют эстетическим тестованиям |
Протез соответствует клиническим требованиям.
4. Инструктаж пациента.
Ожидаемые трудности: Пациент чувствует протез как инородное тело. Нарушение речи. Ощущение давления на слизистую. Обильная саливация | Ощущение боли: За 3-4 часа до прихода к врачу наложить протез. Провести коррекцию протеза. | Режим пользования: Научить вводить и выводить протезы; Пользоваться только днем. | Уход за протезом После еды прополоскать рот; До сна тщательно вымыть зубной щеткой. Возможные способы хранения: -в сухом виде; -во влажной среде; -в дезинфицирующей жидкости. |