Для сбора обязательных страховых взносов в системе ОМС созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования - ФФОМС и ТФОМС

Федеральный фонд выполняет следующие функции:

- осуществляет выравнивание условий деятельности террито­риальных фондов по обеспечению финансирования программ ОМС;

-проводит финансирование целевых программ в рамках ОМС;

-организует разработки нормативно-методических документов;

- вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе на ОМС;

- осуществляет сбор и анализ информации о финансовых ре­сурсах системы ОМС;

- участвует в создании территориальных фондов ОМС;

- осуществляет контроль за использованием финансовых средств системы ОМС;

- аккумулирует финансовые средства ФФОМС.

Территориальные фонды ОМС:

-аккумулируют финансовые средства территориальных фондов;

-осуществляют финансирование ОМС, проводимого страхо­выми медицинскими учреждениями;

-проводят финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы ОМС;

-выравнивают финансовые ресурсы городов и районов, на­правляемые на проведение ОМС;

-совместно с органами государственной налоговой службы РФ осуществляют контроль за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов, а также за рациональным использованием поступивших финансовых средств;

-согласовывают совместно с органами исполнительной влас­ти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарифика­цию стоимости медицинской помощи, территориальную программу ОМС населения, вносят предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, о тарифах на медицинские и иные услуги по ОМС.

Доходы фонда формируются за счет следующих ис­точников:

• страховые взносы (до 01.01.2010 - единый социальный налог) – 4,1%;

• возврат ранее размещенных временно свободных денежных средств и доходы от их использования;

• остаток средств на начало конкретного финансового года;

• иные источники.

Средства фонда расходуются на следующие цели:

• финансирование целевых программ по здравоохранению;

• создание нормированного страхового запаса (на случай возникновения критической ситуации с финансированием про­грамм обязательного медицинского страхования);

• международное сотрудничество по вопросам обязательного медицинского страхования;

• финансирование научных исследований в области медицины;

• выравнивание уровней медицинского обслуживания в территориальном аспекте;

• оплата медикаментов;

• оказание медицинской помощи при массовых заболевани­ях, стихийных бедствиях, катастрофах.

Важнейшим результатом развития системы ОМС явилось создание Программы государствен­ных гарантий. Программа государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицин­ской помощи является удобным инструментом управления системой здравоохранения.