2015-07-14
381
Причины.
• Нарушение ОЦК, связанное с наружным и внутренним кровотечением. Источником кровотечения служат межреберная и внутренняя грудная артерии, сосуды средостения, повреждения легкого, сердца. Снижение ОЦК ведет к геморрагическому шоку.
• Сдавление податливых отделов сердца, полых и легочных вен кровью, воздухом.
• Скопление крови в полости перикарда, затрудняющее работу сердца.
• Экстраперикардиальная тампонада сердца.
• Ушиб сердца с нарушением его сократительной способности.
Диагностика
Основные принципы.
• Быстрота и оперативность постановки диагноза в условиях ограниченного времени.
• Одновременное сочетание диагностических мероприятий с лечебными, особенно у тяжелораненых и пострадавших.
• Выявление основного нарушения, обусловливающего тяжесть состояния пострадавшего, создающую прямую угрозу для его жизни.
• Слаженность и взаимодействие всех членов дежурной бригады при проведении диагностических мероприятий.
Методы диагностики.
|
|
|
• Жалобы и выяснение обстоятельств травмы.
• Осмотр пострадавшего, пальпация, перкуссия, аускультация.
• Рентгенологические методы:
- рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки;
- рентгеновская томография;
- рентгеноконтрастные методы исследования;
- КТ.
• Ультразвуковая диагностика.
• ЭКГ.
• Лабораторная диагностика.
• Плевральная пункция.
• ПХО и ревизия раны.
• Торакоскопия.
• Трахеобронхоскопия.
• Специальные методы исследования.
