Этап операции

Отыскивание и захват ножки. Отыскивание ножки может быть вы­полнено коротким (при поперечном) или длинным путем (при продольном положении плода). Короткий путь заключается в том, что, заранее зная членорасположение плода, врач сразунаправляет внутреннюю руку к месту рас­положения ножек и захватывает одну из них. Длинный путь состоит в том, что внутренняя рука акушера, постепенно перемещаясь с подмышечной впадины плода по туловищу, тазовому концу, бедру, достигает нужную ножку и захватывает ее.

При продольном положении плода независимо от вида, всегда захватывается передняя ножка.

При поперечном положении плода выбор ножки зависит от вида: при переднем виде - захватывается нижняя, при заднем - верхняя ножка.

Правильный выбор ножки предотвращает образование заднего вида. Существуют два метода захватывания ножки: за голень и стопу в области пяточной кости. При захвате голени 4 пальца внутренней руки акушера ук­ладываются на переднюю поверхность, а большой как бы шинирует ее сза­ди, что предохраняет кости ножки от возможного перелома.

2 метод заключается в захвате стопы нужной ножки средним и указа­тельным пальцами акушера в области голеностопного сустава, большой па­лец фиксирует пяточную кость.

3 этап - собственно поворот, в ходе которого плоду придается про­дольное положение; головка отводится к дну матки, а ножка низводится из половой щели до подколенной ямки.