Момент - пробные тракции

После наложения и замыкания щипцов врач должен убедиться в том, что не захвачены мягкие ткани родовых путей матери и они правильно на­ложены на головку плода. Рукой, введенной во влагалище, врач обследует родовые пути и убеждается в том, что щипцы наложены бипариетально, оп­ределяя ушные раковины плода в окошках ложек. Затем акушер приступает к выполнению пробных тракций. Для этого правая рука врача захватывает рукоятки щипцов таким образом, что указательный и безымянный пальцы укладываются на крючки Буша, средний - на замок, а остальные схватывают их ребристые поверхности.

Левая рука укладывается поверх правой, причем указательный палец фиксируется на головке плода. Производятся 1-2 пробные тракции в третьей позиции, в ходе выполнения которых врач убеждается в отсутствии верти­кального или горизонтального соскальзывания щипцов. При правильном наложении щипцов головка следует за ложками.

Если при тракциях расстояние между указательным пальцем левой руки акушера и проводной точкой головки увеличивается, это указывает на горизонтальное, а при смещении пальца вверх или вниз от горизонтальной плоскости на вертикальное соскальзывание щипцов. Соскальзывание щип­цов (горизонтальное или вертикальное) свидетельствует о неправильности наложения. При этом осложнении тракции должны быть немедленно пре­кращены, щипцы сняты с головки плода и по всем правилам наложены вновь.