1. «Родовая опухоль» - полнокровие и отек мягких тканей предлежащей (идущей впереди при рождении) части тела ребенка. Это частый вид родовой травмы, обычно не имеющий клинического значения.
2. Кровоизлияния:
а) субпериостальные (кефалогематома), характеризуется скоплением крови под надкостницей костей свода черепа, чаще в области затылочной и теменной костей, в результате тангенциального сдвига костей по отношению к периосту и мягким тканям с последующим разрывом вен, идущих от костей в периост.
б) в полость черепа вне головного мозга. Могут быть эпидуральными, интрадуральными и субдуральные,
в) в головной мозг – чаще в стенки желудочков, желудочки и сосудистые сплетения,
3. Повреждение костей черепа:
а) вдавления,
б) трещины
ТРАВМА СПИННОГО МОЗГА
Чаще возникает при травме позвоночника и встречается обычно в области шестого шейного позвонка.
ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА
Проявляется в виде разрывов и растяжения межпозвоночных дисков, перелома позвоночника, отрыва тел позвонков и их отростков. При этом возникают массивные кровоизлияния в окружающие ткани. Тяжелая травма позвоночника может сопровождаться разрывом или размозжением спинного мозга, разрывом его оболочек.
|
|
ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
Один из наиболее распространенных видов родовой травмы, встречается у 0,5-3% новорожденных. Чаще бывает поднадкостничным.
ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Чаще поражается печень и надпочечники, реже почки и легкие. Нередко отмечается сочетание внутричерепных травм и травматического поражения внутренних органов.
В печени – образуются субкапсулярные гематомы, чаще под диафрагмой в правой доле; размозжение, звездчатые разрывы.
Надпочечники – кровоизлияние занимает чаще мозговое вещество или сетчатую зону коркового слоя. При грубых травмах кровоизлияние может захватывать все слои органа и переходить на капсулу и окружающую клетчатку. Кровоизлияние бывает чаще одностороннее. Если кровоизлияние массивное и двустороннее, смерть плода является результатом острой надпочечниковой недостаточности.
Почки – одно или двусторонние кровоизлияния, как правило, в мозговой слой. Кровоизлияния в легкие редки и носят мелкоочаговый характер.
Следует отличать родовые травмы и «родовые повреждения», в генезе которых основную роль играют острая и хроническая гипоксия, развивающиеся в перинатальном периоде и приводящие к диапедезным кровоизлияниям, отеку и некрозу.