Определение артериального давления (АД) методом Короткова

Материальное оснащение: сфигмоманометр, фонендоскоп.

В настоящее время в клинической практике общепринятым методом для измерения АД является аускультативный метод Н.С.Короткова, которым можно измерить как систолическое, так и диастолическое давление. АД измеряют после не менее, чем 5 минут отдыха, а если пациент курит, то не менее, чем через 30 минут после курения. Сидя на стуле, испытуемый кладет расслабленную руку на стол, на обнаженное плечо ему накладывают манжетку так, чтобы она плотно охватывала плечо (не менее 80% окружности плеча), но не сдавливала ткани. Нижний край манжетки должен отстоять от локтевого сгиба не меньше, чем на 1 - 1,5 см. В локтевой ямке находят пульсирующую плечевую артерию, на которую ставят фонендоскоп. Нагнетанием воздуха в манжетку в ней создают давление выше максимального, движение крови прекращается. Поворачивают винтовой клапан и, выпуская воздух из манжетки (декомпрессия), выслушивают сосудистые тоны в плечевой артерии. Появившийся звук называют I тоном Короткова, он соответствует систолическому давлению. Продолжают снижать давление в манжетке и слушают нарастающую силу тонов, которые затем ослабевают и исчезают. Момент исчезновения звуков называется II тоном Короткова и соответствует диастолическому, или минимальному, давлению. Не снимая манжетки, повторяют 2 раза измерения систолического и диастолического давлений с интервалом 2 мин., если 2 цифры различаются более, чем на 5 мм рт. ст., должно быть выполнено дополнительное измерение. В настоящее время, согласно данным Комитета по предупреждению и лечению высокого АД (США, 1998), различают АД:

1) оптимальное: систолическое АД < 120 мм рт. ст., диастолическое < 80 мм рт. ст.;

2) нормальное: систолическое АД < 130 мм рт.ст., диастолическое < 85 мм рт. ст.;

3) высокое-нормальное: систолическое АД < 130-139 мм рт. ст., диастолическое < 85-89 мм рт. ст.;

Выражение практического результата

Количественное значение артериального давления выражают в мм. рт. ст.