Выписной эпикриз

Андреянова Лидия Александровна находится на стационарном лечении с 27.03.2015 с диагнозом ИБС, прогрессирующая стенокардия, нарушение ритма, фибрилляция предсердия, нормоформа, персистирующий вариант, ХСН Н.К. II -А, ФК 3

Диагноз выставлен на основании:

Жалоб больного на:

-колющие, давящие боли в области сердца, иррадиирущие в лопатку, не связанные с физической нагрузкой, купируемые приемом моносана.

-перебои в работе сердца, возникающие как на фоне психоэмоционального стресса, так и в покое, внезапно, приступообразно, продолжительностью около нескольких минут, не связанные с физической нагрузкой, сопровождающиеся чувством страха, тревоги, купируются приемом сотогексола.

-одышку смешанного характера в момент перебоя в работе сердца, которая купируется приемом сотогексола.

Anamnesis vitae:

Факторы риска: Артериальная гипертензия, возраст, психоэмоциональный стресс в 2006 году и систематические стрессовые ситуации на работе

Anamnes morbi:

В 2006 году –впервые появились давящие жгучие боли в области сердца, которые иррадиировали под лопатку, спровоцированные психоэмоциональным стрессом, боли купировались приемом нитросорбида. Боли в области сердца сопровождались одышкой, частым беспорядочным сердцебиением, головокружением. Была госпитализирована в стационар. Последнее ухудшение состояния 27.03.2015, когда появились давящие, распирающие боли в области сердца иррадиирующие под лопатку, в левую руку, боли возникали в покое, купировались приемом моносана. Боли сопровождались одышкой, частым беспорядочным сердцебиением. СМП была доставлена в 1 ГКБ г. Благовещенска.

Status presents:

Незначительный цианоз губ. Наблюдается незначительная пульсация сонных артерий.

Дополнительных методах исследования: