Задача № 49

При параличе лицевого нерва у больных возможно слезотечение.

1. Как с анатомической точки зрения можно объяснить данный

феномен?

2. Всегда ли, при параличе лицевого нерва, будет наблюдаться

слезотечение?

Задача № 49.

1. Насасывание слезной жидкости с поверхности глазного яблока в

слезные канальцы связано с разрежением, создаваемым в слезном мешке.

Оно зависит от действия слезной части круговой мышцы глаза (m.

orbicularis oculi). Кроме того, нужный контакт слезных сосочков, через

которые происходит насасывание, с глазным яблоком обеспечивается

тонусом самой круговой мышцы. Все эти мышечные структуры относятся

к мышцам лица (мимическим мышцам), иннервируемым лицевым нервом

(VII пара), что и объясняет появление слезотечения при параличе

последнего.

2. Однако нужно иметь в виду, что при высоком поражении нерва, у

места его выхода из ствола головного мозга, слезотечения не будет,

поскольку при этом страдает и нерв, сопровождающий лицевой и

рассматриваемый как компонент системы лицевого, - промежуточный (n.

intermedius). Его волокна участвуют в иннервации слезной железы, и

пораже

Задача № 50.

При гнойном воспалении среднего уха у детей возможно такое

осложнение как менингит (воспаление оболочек мозга).

1. Как, с анатомической точки зрения, можно объяснить такую

особенность?

2. Возможно ли подобное осложнение у взрослого?

Задача № 50.

1. В возрастной динамике верхней стенки барабанной полости

(полость среднего уха), прослеживается каменисто-чешуйчатая щель

между автономно развивающимися частями височной кости. У детей

щель перекрыта волокнистой соединительной тканью, через которую

возможно проникновение инфекции.

2. С возрастом каменисто-чешуйчатая щель постепенно

оссефицируюется. Однако синостоз частей височной кости в этом месте

может и не развиться. Таким образом, и у части взрослых людей

возможно распространение воспалительного процесса со среднего уха на

оболочки головного мозга через ткани сохранившегося здесь шва и его

сосуды.