Низкие концентрации | Средние концентрации | Высокие концентрации |
Расширение сосудов, отек, гиперемия Увеличение эксперссии адгезивных молекул на эндотелии Миграция нейтрофилов и моноцитов из крови в ткани Активация фагоцитоза Увеличение синтеза простагландинов и других цитокинов Активация Т-, В-, NK-лимфоцитов | Лихорадка Сонливость, депрессия Потеря аппетита Снижение массы тела Стресс, повышение уровня глюкокортикостероидов, катехоламинов Индукция синтеза белков острой фазы воспаления Резорбция костной и хрящевой ткани, протеолиз мышц Снижения уровня трансферрина Лейкоцитоз, нейтрофилез Индукция прокоагулянтной активности | Шок, слабость миокарда Острый респираторный дистресс-синдром (взрослого типа) Тромбоз сосудов, ДВС-синдром Диарея, некрозы желудочно-кишечного тракта Гипогликемия |
Таблица 5.
Механизмы иммуносупрессии при ОРВИ
Вирусы | ||
Дисфункция нейтрофилов | Гриппа, парагриппа, РСВ, ВПГ, ЦМВ | |
Повреждение функций клеток системы мононуклерных фагоцитов | Гриппа, ВПГ, ЦМВ, РСВ | |
Hарушение функции естественных киллеров | ЦМВ | |
Нарушение экспрессии HLA | Аденовирус, ВПГ, ЦМВ | |
Ингибиция апоптоза | Аденовирус | |
Нарушение системы интерферонов | Гриппа, парагриппа, аденовирус, реовирус, ВПГ | |
Нарушение действия ФНОa | Аденовирус, РСВ, герпесвирусы | |
Снижение синтеза цитокинов | ИЛ-1 | Гриппа, РСВ, ЦМВ |
ИЛ-2 | Гриппа, РСВ | |
ИЛ-12 | Гриппа, риновирус | |
Повышение синтеза ИЛ-10 | Гриппа, риновирус, РСВ, Коксаки В3, ЦМВ |
Сокращения: ВПГ – вирус простого герпеса, РСВ – респираторно-синцитиальный вирус, ЦМВ – цитомегаловирус.
|
|
.
Таблица 6.
Поражение дыхательных путей при ОРВИ у детей и взрослых
Возбудители | Наиболее частые проявления | |
Дети грудного и раннего возраста | Старшие дети, подростки и взрослые | |
Вирус гриппа | Пневмония, бронхиолит, обструктивный ларингит | Трахеит |
Вирус парагриппа | Ларинготрахеобронхит, обструктивный ларингит, бронхит, бронхиолит, пневмония | Ринофарингит, ларингит |
РС-вирус | Бронхиолит, пневмония, отит | Ринофарингит |
Метапневмовирус | Бронхиолит | Бронхит |
Аденовирусы | Ринофарингит, бронхит, бронхиолит, пневмония | Ринофарингит |
Риновирусы | Бронхит, пневмония | Ринофарингит |
Коронавирусы | Ринофарингит, пневмония | ТОРС |
Таблица 7