Д) гілка нижньої щелепи

30.Хворий 17 років поступив на приймальний покій з травмою лицевої ділянки, що супроводжується значною кровотечею. При огляді хірургом стоматологом виявлено пошкодження судини скронево-крилоподібного проміжку. Яка артерія пошкоджена в цьому проміжку?

а) щічна;

б) верхньощелепна;

в) поверхнева скронева;

г) зовнішня сонна;

д) лицева.

Тема №8. Топографічна анатомія передньої ділянки лиця. Гайморотомія. Блокада кінцевих гілок трійчастого нерва. ПХОР щелепно-лицевих ран.

1. Після травми ока виникло нагноєння м’яких тканин орбіти. Через яке анатомічне утворення гнійний процес може поширитись у середню черепну ямку? Через:

а) верхню очноямкову щілину;

б) нижню очноямкову щілину;

в) вилично-очноямковий отвір;

г) передній решітчастий отвір;

д) задній решітчастий отвір;

2. У хворого фронтит. З анамнезу відомо, що в нього було запалення верхньощелепної пазухи. Через який відділ носової порожнини могла потрапити інфекція в лобну пазуху? Через:

а) верхній носовий хід;

б) середній носовий хід;

в) нижній носовий хід;

г) присінок носової порожнини;

д) решітчасто-клиноподібну кишеню.

3. Внаслідок пухлини гіпофіза при рентгенографії виявлено руйнування і збільшення ямки турецького сідла. Яка кісткова порожнина при цьому уражена?

а) пазуха клиноподібної кістки;

б) сонний канал;

в) зоровий канал;

г) барабанна порожнина;

д) лицевий канал.

4. Який нерв уражено, якщо у хворого права носогубна складка розгладжена, розширена права очна щілина (її не вдається закрити під час примружування, тому що повіки не змикаються), виникають утруднення під час розмови і приймання їжі?

а) n. facialis dexter;

б) n. abduceus dexter;

в) n. glossopharyngeus sinister;

г) n. vagus dexter;

д) n. trigeminus dexter.

5. При огляді травмованого у дорожній пригоді лікар встановив ураження зовнішньої стінки очної ямки. Потерпілий втратив можливість відведення очного яблука на травмованій стороні. Який нерв міг бути ураженим у даному випадку?

а) n.abducens;

б) n.trochlearis;

в) n.oculomotorius;

г) n.ophthalmicus;

д) n. infraorbitalis.

6. В результаті травми черепа з пошкодженням верхньої стінки правої очної ямки потерпілий втратив можливість піднімати верхню повіку правого ока і дивитися угору. Який нерв вірогідно пошкоджений?

а) r. superior n.oculumotorius;

б) r. inferior n.oculumotorius;

в) n. trochlearis;

г) n. abducens;

д) n. ophthalmicus.

7. В клініку доставлено хворого, у якого при обстеженні носової порожнини виявлено наявність гною у нижньому носовому ході. Яке анатомічне утворення є місцем продукування гною?

а) сльозовивідні протоки;

б) гайморова пазуха;

в) лобна пазуха;

г) клиноподібна пазуха;

д) решітчаста пазуха.

8. Хворий 28 років на виробництві отримав хімічний опік лиця і ока, що призвело до втрати зору. Яка структура очного яблука імовірно ушкоджена внаслідок хімічного опіку?

а) рогівка;

б) кришталик;

в) склоподібне тіло;

г) сітківка;

д) райдужка.

9. У хворого гнійне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній?

а) meatus nasi superior;

б) meatus nasi communis;

в) meatus nasi medius;

г) meatus nasi inferior;

д) meatus nasi posterior.

10. Хворий 30 років, із запаленням пульпи 2-го верхнього моляра, звернувся до лікаря із скаргами на головний біль та слизові виділення з носа. Після огляду йому встановили діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. До якої з пазух потрапила інфекція від кореня зуба?

а) верхньощелепної;

б) лобової;

в) клиноподібної;

г) решітчастої;

д) соскоподібних комірок.

11. У лікарню після автокатастрофи поступив юнак 18 років. У травматологічному відділенні виявлені численні травми м’яких тканин лиця в області медіального кута ока, які супроводжувались масивною кровотечею. Який артеріальний анастомоз формується у цьому регіоні?

а) а. carotis externa et a. carotis interna;

б) а. carotis externa et a. subclavia;

в) а. carotis interna et a. subclavia;

г) а. subclavia et a. ophthalmica;

д) а. carotis interna et a. ophthalmica.

12. Хворий 35 років, скаржиться на сильну нежить та втрату відчуття запахів на протязі тижня. При обстежені, в носовій порожнині велика кількість слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Який відділ носової порожнини містить ці рецептори?

а) верхня носова раковина;

б) середня носова раковина;

в) нижня носова раковина;

г) загальний носовий хід;

д) присінок носа.

13. У пацієнтки 20 років на третій день після видушування фурункула верхньої губи відмічаються ознаки подразнення твердої мозкової оболонки: сильні головні болі, підвищена температура тіла, запаморочення, двоїння в очах, загальмована свідомість. В яку пазуху твердої мозкової оболонки міг поширитися процес?

а) сигмоподібну;

б) верхню сагітальну;

в) нижню сагітальну;

г) печеристу;

д) великого крила.

14. Хворий 32 років, звернувся до лікаря із скаргами на болі з боку зубів верхньої щелепи, головний біль та слизові виділення з носа, які турбують впродовж тривалого часу. Після огляду йому встановили діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. Вкажіть, який зуб міг бути уражений?

а) 2 премоляр;

б) медіальний різець;

в) ікло;

г) 2 моляр;

д) латеральний різець.

15. У пацієнта хронічний гайморит справа, що супроводжується виділенням гною у середній носовий хід. Показана пункція гайморової пазухи. Яка стінка гайморової пазухи найтонша і найбільш сприятлива для виконання пункції?

а) нижній відділ медіальної;

б) нижній відділ передньої;

в) верхня;

г) нижня;

д) нижній відділ латеральної.

16. У хворого з хронічним гайморитом при нахилі голови дозаду відмічається витікання гною по задній стінці носоглотки. В якій приносовій пазусі найбільш вірогідно міститься інфекція?

а) клиноподібній;

б) передній решітчастій;

в) лобовій;

г) верхньощелепній;

д) носослізному каналі.

17. Під час операції обробки рани в ділянці верхньої стінки верхньої щелепи пошкоджено нерв. Який нерв проходить у цій ділянці?

а) підочноямковий;

б) верхньощелепний;

в) передній верхній луночковий;

г) надочноямковий;

д) очний.

18. Пацієнту з хронічним гайморитом показана операція гайморотомії за Колдуелом-Люком. Який виконаєте доступ для розкриття пазухи?

а) через присінок рота від 2 різця до 2 моляра;

б) через присінок рота на рівні премолярів і молярів;

в) через нижній носовий хід;

г) через тверде піднебіння;

д) через розтин м’яких тканин на 2 см нижче нижнього краю очниці.

19. Хворому з хронічним гайморитом необхідно створити доступ до верхньощелепної пазухи та умови для постійного відтоку гною. Яка операція показана хворому?

а) трепанація за Колдуелом-Люком;

б) трепанація за Шипо;

в) трепанація за Олівекроном;

г) трепанація за Вольфом-Вагнером;

д) трепанація за Кушингом.

20. При розкритті абсцесу підочноямкової ділянки через склепіння присінку рота гній не виділяється. Яка подальша тактика лікаря?

а) виконання шкірного доступу і дренування в місці найбільшої флюктуації;

б) дренування гнійника гумовою стрічкою;

в) виконання шкірного доступу і дренування по нижньому краю орбіти;

г) зміна напрямку введення інструменту і розшарування тканин до появи гною;

д) виконання шкірного доступу і дренування паралельно нижче виличної кістки.

21. При болях в ділянці нижньої щелепи, зумовлених невралгією трійчастого нерва показана блокада кінцевої шкірної її гілки. В якій точці потрібно виконати укол голки?

а) між 1 і 2 молярами посередині між верхнім і нижнім краями тіла нижньої щелепи;

б) між 1 і 2 премолярами посередині між верхнім і нижнім краями тіла нижньої щелепи;

в) між 1 і 2 молярами на межі 1/3 від верхнього і 2/3 від нижнього країв тіла нижньої щелепи;

г) між 1 і 2 молярами на межі 2/3 від верхнього і 1/3 від нижнього країв тіла нижньої щелепи;

д) між 1 і 2 премолярами на межі 1/3 від верхнього і 2/3 від нижнього країв тіла нижньої щелепи.

22. При болях в ділянці верхньої щелепи, зумовлених невралгією трійчастого нерва показана блокада кінцевої шкірної її гілки. В якій точці потрібно виконати укол голки?

а) на 0,5 см нижче і медіальніше від підочноямкового отвору;

б) на 1,0 см нижче і латеральніше від підочноямкового отвору;

в) на 0,5 см нижче і медіальніше від середини нижнього краю орбіти;

г) на 0,5 см нижче і латеральніше від середини нижнього краю орбіти;

д) на 1,0 см нижче і латеральніше від медіального кута нижнього краю орбіти.

23. При болях в ділянці орбіти, зумовлених невралгією трійчастого нерва показана блокада кінцевої шкірної її гілки. В якій точці потрібно виконати укол голки?

а) на 0,5 см медіальніше від середини верхнього краю орбіти;

б) на 0,5 см латеральніше від середини верхнього краю орбіти;

в) на 1,0 см латеральніше від середини нижнього краю орбіти;

г) на 0,5 см медіальніше від середини нижнього краю орбіти;

д) посередині верхнього краю орбіти.

24. У пацієнта хронічний поліпозний гайморит, що потребує оперативного лікування. Оберіть доступ для виконання розкриття пазухи верхньої щелепи за Колдуелом-Люком:

а) через присінок рота на рівні від 2 різця до 2 моляра;

б) через розтин на 2 см нижче нижнього краю очниці;

в) через тверде піднебіння;

г) через нижній носовий хід;

д) через присінок рота на рівні премолярів і молярів.

25. У пацієнта з артеріальним тиском виникла внутрішньоносова кровотеча. Яка з названих судин може бути причиною кровотечі?

а) a.sphenopalatinа;

б) a.palatina major;

в) a.dorsalis nasi;

г) a.infraorbitalis;

д) a.nasalis lateralis.

26. У пацієнта на війчастому краю нижньої повіки відмічається болюче ущільнення, набряк, почервоніння. Виставлено діагноз ячмінь. Яка анатомічна структура є місцем розвитку патологічного процесу?

а) волосяний фолікул вії;

б) потова залоза;

в) жирова клітковина;

г) слізна залоза;

д) хрящ повіки.

27. Флегмона ретробульбарного клітковинного простору поширилася у крилопіднебінну ямку. Який отвір став воротами поширення процесу?

а) верхня очноямкова щілина;

б) передній решітчастий отвір;

в) задній решітчастий отвір;

г) нижня очноямкова щілина;

д) вилично-очноямковий отвір.

28. У хворого з хронічним гнійним ринітом (запаленням носа) виникла флегмона глибокого відділу лиця. Який отвір став воротами поширення процесу?