І. Терапія

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта П., 45 років. Скарги: на біль за грудиною з іррадіацією у нижню щелепу, на протязі 1,5 год. слабкість, пітливість, відчуття страху смерті. З анамнезу: н а протязі 5 років – гіпертонічна хвороба.Пацієнтна початку робочого дня вчора мав подібний стан, за медичною допомогою не звернувся. Сьогодні стан повторився після психоемоційного перенавантаження. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. Над легенями – дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР – 20 за 1хв. Тони серця послаблені, поодинокі екстрасистоли. Пульс 92 за хв., задовільних властивостей, АТ – 110/70 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий. На ЕКГ – зниження вольтажу зубця R, підвищення сегмента S-T над ізолінією, значно збільшений зубець Т в відведеннях V₂ – V₄. Після вживання 2 таблеток нітрогліцерину під язик, біль не зменшився.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.

3. Продемонструйте техніку застосування кисневої подушки.

№ 14

І. Терапія

Пацієнт Д. 35 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на сильний колючий біль в передньо-бічній частині грудної клітки, який посилюється під час кашлю, глибокому вдиху. Із анамнезу: захворів 2 тижні назад після травми грудної клітки, з’явилась в’ялість, головний біль, потім посилився біль в грудній клітці. Об'єктивно: температура тіла 37,8°С, шкіра звичайного кольору, волога. Шийні, підключичні та надключичні лімфовузли не збільшені. Дихання поверхневе. Над легенями ясний легеневий звук, послаблене дихання, справа внизу шум тертяплеври. ЧДР – 18 за хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс – 95 за хв., АТ – 130/90 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Складіть план обстеження та лікування.

3. Проведіть поверхневу пальпацію живота.

№ 15