Эпидемический паротит (свинка)

1 2 3 4 5 6

Тема лекции: ПАТОЛОГИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА

I. ПАТОЛОГИЯ СЖ

Заболевания СЖ включают различные по этиологии и патогенезу процессы:

ü реактивно-дистрофические;

ü воспалительные;

ü травматические;

ü опухолевые и опухолеподобные;

Реактивно-дистрофические изменения СЖ (сиалозы)

Болезнь Микулича

Этиология недостаточно изучена. Наиболее вероятные причины – нейротрофические и эндокринные расстройства, возникающие на фоне общего системного поражения.

Патогенез: разрастание небольших скоплений лимфоидной (иногда грануляционной) ткани вначале вокруг крупных сосудов и выводных протоков СЖ, а затем вокруг долек желез и в их паренхиме, отмечается запустевание внутрижелезистой части протоков СЖ.

Клиника: Постепенное припухание СЖ, прежде всего обеих околоушных, затем поднижнечелюстных, подъязычных слюнных и слезных желез. Функция желез в начальной и клинически выраженной стадиях не нарушается. Общее состояние больных не страдает.

На сиалограмме: резкое сужение выводного протока СЖ.

Синдром Гужеро-Шегрена

Этиология заболевание связано с аутоиммунными процессами, неврологическими нарушениями, гормональными расстройствами и авитаминозом.

Патогенез: в строме желез обнаруживают круглоклеточную инфильтрацию, между дольками железы разрастается соединительная ткань, которая постепенно замещает железистые элементы.

Клиника: сухость глаз (ксерофтальмия), полости рта (ксеростомия), носа, носоглотки, нарушение секреторной функции желез ЖКТ (гипоацидный гастрит), сухость СО половых органов и явления полиартрита. В поздних стадиях общее состояние больных нарушается, они испытывают общую слабость, быстро утомляются.

На сиалограмме: на ранних стадиях изменений нет, при присоединении воспалительных явлений обнаруживаются изменения, характерные для паренхиматозного сиалоденита.

Воспалительные заболевания СЖ

Классификация:

1) Острые:

а) вирусные сиалодениты (эпидемический паротит, гриппозный сиалоденит);

б) бактериальные сиалодениты;

2) Хронические:

а) неспецифические сиалодениты (интерстициальный сиалоденит, паренхиматозный сиалоденит, сиалодохит);

б) специфические (актиномикоз, туберкулез, сифилис);

в) слюннокаменная болезнь;

Эпидемический паротит (свинка)

Этиология: фильтрующийся вирус. Источник заражения – больной человек.

Клиника: В начале заболевания возникает припухлость одной околоушной железы, вскоре припухает вторая железа. Температура тела повышается до 37-39 °С. У детей наблюдается рвота, судорожные подергивания, иногда менингеальные явления. Появляются тянущие боли в околоушной области, шум в ушах, боль при жевании, прекращение слюноотделения. Можно отметить три болезненные точки при пальпации: впереди козелка уха, у верхушки сосцевидного отростка, над вырезкой нижней челюсти.