Ш. Родовые травмы с переломами других костей

Основные клинические признаки перелома ключицы:

♦ ребенок беспокоен в первые часы и дни жизни;

♦ выражена припухлость мягких тканей в области ключицы
за счет отека мягких тканей и гематомы;

♦ отмечается более глубокая шейная складка на стороне повреждения;

♦ отсутствует свободное движение руки на стороне повреждения;

♦ обнаруживается крепитация и деформация ключицы при пальпации;

♦ отсутствует рефлекс Моро на стороне перелома.

Основные принципы лечения:

1. При смещенных переломах - иммобилизация области перелома мягкой повязкой типа Дезо с ватно-марлевым валиком в подмышечной впадине в течение 5-7 дней (до образования костной мозоли).

2. При переломах ключицы без смещения - бережное пеленание ребенка, исключающее травматизацию поврежденной ключицы.

Прогноз: благоприятный.

IV Родовые травмы с повреждением мягких тканей

Повреждение мышц может возникнуть при естественных родах, но чаще - при ягодичном предлежании плода или при наложении акушерских щипцов.

Основные клинические признаки повреждения мышц:

♦ в месте повреждения мышцы образуется вздутие величиной с лесной орех, при пальпации - твердой консистенции;

♦ при повреждении грудино-ключично-сосцевидной мышцы головка новорожденного наклонена в больную сторону, а лицо повернуто в здоровую - так называемая «кривошея».

Разрывы мышц и гематома грудино-ключично-сосцевидной мышцы лечатся консервативно.

Основные принципы лечения:

1. Создание корригирующего положения головы (необходимо обучить родителей укладывать ребенка таким образом, чтобы его головка была повернута с помощью валика в сторону, противоположную повреждению).

2. Местное применение сухого тепла или согревающих компрессов.

3. Проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез с йодистым калием).

4. Комплексы массажа, лечебной физкультуры (проводятся осторожные упражнения на растяжку с поворотом головы в сторону поражения).