Эталон ответа

1. Воспалительный процесс в области операционного шва.

2. Сообщить врачу. Уложить пациента. Надеть перчатки. Взять набор для снятия швов: лоток, пинцет, ножницы, стерильные шарики и салфетки. Снять 3 шва. Наложить повязку с левомиколем и зафиксировать. Положить холод на рану. Рекомендовать больному большую часть времени находится в постели. Ходить с поддерживающей живот повязкой.

3. Демонстрация снятия швов. Беседа с пациентом о режиме.

4 билет

1 задача

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Нарушение кровообращения в артериальной системе. Обоснование: механизм – сдавление гипсовой лонгетой, клинические признаки: отек стопы, пальцы бледные и холодные на ощупь.

2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии; дефицит знаний об оказании помощи

Сестринские вмешательства: по возможности успокоить пациента, в корректной форме рассказать о возникшей ситуации: гипс высох, поэтому произошло сдавление мягких тканей и сосудов, что привело к боли и отеку стопы. Вызвать врача, до прихода врача приготовить инструментарий для снятия гипса.

3. Студент составляет набор инструментов для снятия гипсовой повязки.

2 задача

Эталон ответа

1. Ссадина носа, носовое кровотечение.

2. Усадить пациента, слегка опустив голову вперед, дать в руки полотенце или лоток. Ввести в носовые хода тампоны, смоченные перекисью водорода. Обработать рану, наложить асептическую повязку и зафиксировать пращевидной повязкой.

3. Студент демонстрирует оказание помощи.

5 билет

1 задача

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Закрытое механическое повреждение. Перелом бедра. Травматический шок. Обоснование: механизм травмы, клинические признаки

2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии; риск прогрессирования шока; дефицит знаний о предполагаемом месте лечения.

Сестринские вмешательства: в доступной и корректной форме рассказать о возможной патологии, предполагаемом лечении и необходимости лечения в стационаре. Холод на область перелома с целью остановки кровотечения. Обезболивание по назначению врача наркотическими анальгетиками, пункция и катетеризация периферической вены и инфузия противошоковых кровезаменителей. Контроль гемодинамики, диуреза. Выполнение назначений врача. Транспортная иммобилизация и транспортировка в ЛПУ.

3. Студент демонстрирует наложение транспортной шины.

Задача

Эталон ответа

1. Ранение голени. Кровотечение.

2. Уложить пациента. Осмотреть рану. Определить вид кровотечения. Если это артериальное кровотечение – наложить артериальный жгут в области нижней трети бедра. Обработать края раны кожным антисептиком, наложить асептическую повязку и транспортировать в хирургический кабинет для проведения ПХО. При венозном кровотечении – обработать края раны кожным антисептиком, наложить асептическую давящую повязку, транспортировать для проведения ПХО.

3. Студент демонстрирует оказание помощи

6 билет

1 задача