Вопросы для проверки базового уровня знаний:
1. Метаболизм арахидоновой кислоты.
2. Функциональное значение метаболитов арахидоновой кислоты в норме и при патологии.
3. Медиаторы аллергического воспаления и их функциональное значение при аллергических заболеваниях.
4. Физиология иммунной системы.
Студент должен знать: | Литература: |
1. Классификацию противовоспалительных, противоподагрических средств. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 510-514 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции исполнительных органов, воспаление и метаболизм / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008. 3. Материалы лекций. |
2. Механизмы действия нестероидных противовоспалительных препаратов; побочные эффекты и противопоказания к применению | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 514 2. Там же. 3. Материалы лекций. |
3. Механизмы действия стероидных противовоспалительных препаратов. Показания к применению стероидных противовоспалительных препаратов. Побочные эффекты, противопоказания к применению | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 445 2. Там же. 3. Материалы лекций. |
4. Классификацию противоаллергических и иммунотропных средств. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 510-514 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции исполнительных органов, воспаление и метаболизм / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008. 3. Материалы лекций. |
5. Возможные механизмы противоаллергического действия препаратов разных групп. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 524-532 2. Там же. 3. Материалы лекций. |
6. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов: классификация, механизм действия, применение, побочные эффекты. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 524-532 2. Там же. 3. Материалы лекций. |
7. Стабилизаторы мембран тучных клеток: механизм действия, применение, побочные эффекты. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 524-532 2. Там же. 3. Материалы лекций. |
8. Антилейкотриеновые препараты: механизм действия, применение, побочные эффекты. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 524-532 2. Там же. 3. Материалы лекций. |
9. Противоаллергическое действие ГКС, адреномиметиков, применение при аллергических заболеваниях. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 524-532 2. Там же. 3. Материалы лекций. |
10. Иммунотропные средства: классификация, возможные механизмы действия, применение. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 524-532 2. Там же. 3. Материалы лекций. |
Студент должен уметь: | Литература: |
Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп | Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5. |
Задания для самоподготовки:
Задание 1. Укажите побочные эффекты системных и топических ГКС
Препарат Побочный эффект | ГКС для приема внутрь | ИГКС | ГКС – мазь |
Уровень глюкозы в плазме крови | |||
Перераспределение жира | |||
Синтез и распад белков | |||
Реабсорбция натрия | |||
Секреция калия | |||
Задержка воды | |||
Глаукома | |||
Изъязвление слизистой ЖКТ | |||
Иммунная система | |||
Нейтрофилы | |||
Моноциты | |||
Лимфоциты | |||
Эозинофилы | |||
Эритроциты | |||
Тромбоциты | |||
Регенеративные процессы | |||
Атрофия кожи | |||
Остеопороз | |||
Задержка роста у детей |
Использовать следующие обозначения:
+ - наличие эффекта; - - отсутствие эффекта; ↓ - понижение (числа, функции);
↑ - усиление.
Задания для самоконтроля
I. К ингаляционным глюкокортикостерондным относятся все, кроме:
1) будесонида; 2) кромогликата натрия; 3) беклометазона; 4) флунизолида.
_______________________
II. Основным механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств является:
1) антипростогландиновый; 2) антибактериальный; 3) антигистаминный; 4) торможение реакции антиген-антитело. ____________________
III. Основными побочными эффектами всех нестероидных противовоспалительных средств являются:
1) гастротоксический; 2) гепатотоксический; 3) нефротоксический; 4) кардиотоксический ____________________
IV. Минералокортикоидный эффект наиболее выражен у:
1) преднизолона; 2) полькортолона; 3) дексаметазона; 4) триамсинолона
_______________________
V. Как влияют ГКС на клеточный состав крови?
1) величивают число лимфоцитов; 2) уменьшают число лимфоцитов; 3) увеличивают число нейтрофилов; 4) уменьшают число нейтрофилов; 5) увеличивают число эозинофилов; 6) уменьшают число эозинофилов.
_______________________
VI. Отметить ответы, соответствующие вопросам:
1. Средство, ингибирующее фосфолипазу А2;
2. Средства, противовоспалительное действие которого связано с избирательным подавлением активности ЦОГ-2;
3.Средство, оказывающее наиболее выраженное противовоспалительное действие;
4. Средства, неизбирательно ингибирующее ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
5. Средство, оказывающее наиболее выраженное гематотоксическое действие
А. Индометацин
Б. Преднизолон
В. Мелоксикам
Г. Метамизол натрия
Д. Диклофенак-натрий
Е. Целекоксиб
Ж. Кислота ацетилсалициловая
_____________________________________________________________
VII. Побочные эффекты кислоты ацетилсалициловой:
1) нарушения слуха; 2) аллергические реакции; 3) лейкопения; 4) диспепсические явления; 5) изъязвление желудочно-кишечного тракта; 6) желудочные кровотечения;
7) отеки; 8) угнетение дыхания.
_______________________
VIII. Отметить особенности целекоксиба по сравнению с диклофенаком натрия:
1) более избирательно, в сравнении с диклофенаком, ингибирует ЦОГ-2; 2) в равной степени ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2; 3) по противовоспалительной активности сопоставим с диклофенаком; 4) по противовоспалительной активности уступает диклофенаку; 5) реже вызывает поражения слизистой желудочно-кишечного тракта; 6) чаще вызывает нарушение функции печени.
_______________________
IX. При лечении производными пиразолона развиваются следующие побочные эффекты:
1) нарушения слуха; 2) аллергические реакции; 3) лейкопения; 4) диспепсические явления; 5) изъязвление желудочно-кишечного тракта; 6) желудочные кровотечения;
7) отеки; 8) угнетение дыхания.
X. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов блокируют следующие эффекты гистамина;
1) расширение сосудов; 2) усиление желудочной секреции; 3) зуд кожи; 4) понижение АД; 5) повышение проницаемости капилляров; 6) спазм бронхов.
_______________________