Обсуждение

Чередование широких и узких комплексов QRS на первый взгляд создает впечатление экстрасистолической бигеминии. Однако равенство интервалов Р-Р, P~Q и Q – Q позволяет констатировать правильный ритм, синусовую тахикардию. Эта так называемая псевдобигеминия обусловлена преходящей блокадой левой ножки (2: 1). Патологические зубцы Q и подъем сегмента ST в узких комплексах QRS свидетельствуют об остром обширном инфаркте миокарда.

Заключение: синусовая тахикардия. Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса (2: 1). Острый крупноочаговый инфаркт миокарда.

Мерцание предсердий

 На рисунке показана ЭКГ больной 68 лет с диагнозом: ишемическая болезнь сердца на фоне гипертонической болезни III стадии, атеросклеротический кардиосклероз, пароксизмальная мерцательная аритмия, приступы сердечной астмы.