Клініка хронічної кровотечі

Найбільш частими причинами хронічної кровотечі є виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, захворювання товстої кишки (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, пухлини), захворювання прямої кишки (геморой, пухлини). Хронічна поступова крововтрата навіть великих об'ємів крові не призводить до катастрофічного порушення стану хворого.

А) Скарги:

- слабкість, мерехтіння мушок перед очима, особливо при зміні положення тіла з горизонтального на вертикальне;

- задишка, яка посилюється під час фізичного навантаження, швидка втомлюваність;

- при кровотечі з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту - періодичні виділення крові під час дефекації.

Б) Об'єктивні дані:

а) огляд:

- загальний стан задовільний або середньої тяжкості;

- шкірні покриви бліді, можливо з жовтуватим відтінком;

- гіподинамія;

б) гемодинаміка:

- тахікардія, яка посилюється під час навантаження;

- артеріальний тиск нормальний або помірно знижений;

в) пальпація, перкусія та аускультація, як правило, є малоінформативними;

г) при пальцьовому дослідженні прямої кишки можна виявити гемороїдальні вузли, тріщину, пухлину або наявність крові на рукавичці.