Опухоль эпителия почечной лоханки и мочеточника

Отличаются по клиническому течению и по методам лечения от опухолей паренхимы почки. Встречаются реже, около 16 % от опухолей паренхимы почки.

Этиология и патогенез.

Этиологические факторы те же, что и при опухолях мочевого пузыря – канцерогенные вещества у рабочих анилинокрасочного производства. В странах Балканского полуострова эпителиальные опухоли встречаются значительно чаще, чем опухоли почки, что связывают с эндемичным заболеванием – балканской нефропатией. Курение табака и злоупотребление аналгетиками увеличивают заболеваемость.

В верхних отделах (лоханка и в/3 мочеточника), опухоли развиваются реже, что связано с короткой экпозицией мочи. Чаще встречаются опухоли мочевого пузыря. Особенностями патогенеза эпителиальных опухолей лоханки и мочеточника являются, во-первых, тенденция папиллярной опухоли к снижению дифференцировки и, во вторых, склонность к распространению по подслизистому слою сверху вниз. В связи с этим опухоль лоханки весьма склонна к распространению на мочеточник и мочевой пузырь (имплантационное метастазирование). Чаще всего гистологически определяется переходно – клеточный рак.