К этому времени в другой области биологии — иммунологии существовали данные, которые, как оказалось в дальнейшем, также имели отношение к биологическому действию N0. Речь идет об обнаружении накопления нитратов и нитритов в среде инкубации иммуноактивных макрофагов (то есть макрофагов, способных обеспечивать ответ системы клеточного иммунитета). Накопление нитратов и нитритов коррелировало с цитотоксическим действием макрофагов на клетки-мишени. Позже было показано, что нитраты и нитриты появляются в этой системе как продукты окисления оксида азота, продуцируемого активированными макрофагами, который и ответствен за их цитотоксическое действие. Однако решающий прорыв, определивший бурное развитие новой отрасли биологии — биологии оксида азота, был сделан американским физиологом Робертом Форчготтом. В 1980 году в журнале "Nature" появилась его статья, в которой сообщалось об открытии в изолированных кровеносных сосудах так называемого эндотелиального фактора релаксации сосудов (ЭФРС, английский термин — "епdothelium-derived relaxing factor", EDRF). Этот агент продуцировался в клетках кровеносных сосудов, выстилающих внутреннюю сторону сосуда (так называемые эндотелиальные клетки), в ответ на ацетилхолин, брадикинин и другие биологически активные вещества и вызывал расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Время жизни ЭФРС оказалось чрезвычайно коротким: в экспериментах с сосудом-донором ЭФРС и удаленным от него предварительно сокращенным сосудом-акцептором ЭФРС последний оказывал вазодилататорное действие на сосуд-акцептор только в течение 6 с (время пролета капли с ЭФРС от сосуда-донора к сосуду-акцептору). За это время вазодилатирующая активность этой капли снижалась до нуля. Короткое время жизни ЭФРС в значительной степени определяется его взаимодействием с кислородными радикалами (супероксидные радикалы О2.-), образующимися в клетках и тканях в ходе их жизнедеятельности [2].
Выяснению природы ЭФРС способствовали данные группы Мьюрэда о вазодилатирующей активности оксида азота, а также предыдущие исследования самого Р. Форчготта, изучавшего вазодилататорное действие нитрита натрия (NaN02). Действие NaN02 резко возрастало при фотолизе нитрита, приводившего к генерации N0. Через 6 лет после открытия ЭФРС Р. Форчготт с сотрудниками показали, что поведение этого агента как вазодилататора напоминает поведение N0. Отсюда было сделано предположение, что ЭФРС или идентичен N0, или последний является составляющей частью ЭФРС.Аналогичное предположение одновременно с Р. Форчготтом было сделано американским фармакологом и физиологом Луисом Игнарро, активно изучавшим ЭФРС и назвавшим его оксидом азота эндотелиального происхождения (endothelium-derived nitric oxide, EDNO).
Вскоре эта гипотеза была проверена группой английского исследователя латиноамериканского происхождения Сальвадора Монкады, использовавшей для регистрации N0 метод хемилюминесцентного анализа (свечение продукта реакции N0 с озоном) [3]. В капле с ЭФРС, снятой с культуры эндотелиальных клеток, адсорбированных на шариках смолы и активированных брадикинином, они действительно обнаружили оксид азота. Более того, было показано, что оксид азота, обнаруживаемый в препарате ЭФРС и подведенный в том же количестве в свободном виде к предварительно сокращенному сосуду, вызывает такое же его расслабление, как и сам ЭФРС. Отсюда был сделан вывод об идентичности ЭФРС и N0. Вскоре после этого английские исследователи (Джон Гарствэйт с сотрудниками) обнаружили, что срезы ткани мозга животных при их возбуждении выделяют вещество, способное аналогично ЭФРС расслаблять изолированные сосуды. Активным компонентом этого вещества оказался тот же оксид азота.